Ситуационные задачи. Алексей, 24 года, после неудачного прыжка с вышки в воду уже в течение 2-х месяцев находится с повреждением позвоночника в травматологическом отделении

Задача 1

Алексей, 24 года, после неудачного прыжка с вышки в воду уже в течение 2-х месяцев находится с повреждением позвоночника в травматологическом отделении областной больницы. Врачом предписан строгий по­стельный режим. В разговоре с медсестрой сказал: "Лучше умереть, чем жить вот так, не двигаясь и целыми днями глядя в потолок. Мне кажется, от этого можно сойти с ума".

Палата на 2-х человек, сосед по палате плохо слышит из-за возраста (82 года), все пугает. Алексей не женат, мать живет в сельской местности, далеко от больницы и навещает сына не чаще одного раза в неделю. В областном центре знакомых и друзей у Алексея нет. По натуре он человек очень общительный, до несчастного случая увлекался плаванием, шахматами, конструировал модели судов, много читал. Сетует, что в палате нет даже радиоточки, не разносят газеты. Жалуется на плохой сон ("Ночью ча­сами лежу без сна, днем тем более не могу заснуть, а заняться нечем").

Напишите план ухода по приоритетной проблеме: "Дефицит досуга".

Задача 2

Пациентка В., 10 лет, поступила на стационарное лечение с диагнозом: обширные резаные раны упавшим стеклом обеих верхних конечно­стей.

Третьи сутки после оперативного вмешательства. Гипсовые лангеты на обеих руках. Восстановление функции правой руки в будущем очень сомнительно, страдает из-за болей, резкая общая слабость, как следствие значительной кровопотери.

Мать не отходит ни на шаг от постели дочери, все время плачет, винит себя в происшедшем несчастном случае.

Осуществите II и III этапы сестринского процесса.

Задача 3

Прочитайте предлагаемый Вашему вниманию отрывок из книги М.Тслешсвской "Глазами больного":

Больная К., 29 лет, швея, страдает заболеванием щитовидной железы. " Три месяца тому назад я пережила сильное потрясение. Мне нужно было поехать в Полтаву, и я решила, что летом приятнее воспользоваться авто­бусом. Уже недалеко от места назначения я вдруг увидела, что водитель закрыл глаза (я сидела недалеко от него), голова у него опустилась вниз и болтается из стороны в сторону. Я хотела крикнуть ему, поняв, что он ус­нул, по не успела этого сделать. Навстречу ехала грузовая машина, и вдруг я почувствовала, что автобус падает. Мне кажется, что сознания я не теря­ла, а наоборот, как-то ясно все воспринимала. Автобус перевернулся, поднялась паника, крики. Несколько человек получили травмы, я же, как говорили, "отделалась легким испугом". Но он мне дорого обошелся, так как очень скоро у меня обнаружили резкое увеличение щитовидной железы. Я беспрерывно плачу и не нахожу себе места. Часто ссорюсь со всеми, где бы не находилась. У меня очень изменился характер и настроение. Я не могу смотреть на себя в зеркало, мое лицо изменяемся с каждым днем. Глаза потеряли прежнее выражение. Они выпячиваются, и кажется, что скоро вылезут из орбит. А я была красивая! Я очень похудела - одни кости торчат! Я не могу смотреть даже на свои руки, ноги, кожу ("как у мертве­ца"). Моя молодость и силы уходят, и я не верю, что они вернуться ко мне. Я не моту привыкнуть к своей внешности и вижу, как на меня смотрят, сочувственно и жалостливо, а иногда с какой-то боязнью мать, муж, сотруд­ники.

Не верю врачам, что после операции и лечения мне станет легче и ду­маю, что из-за уродливой внешности разрушится семья".

Какие психологические сестринские проблемы вы видите в этой ситуации?

Задача 4

Прочтите предлагаемыйотрывок из письма:

"... вчера отмечал день своего рождения, дала круглая - 55 лет. Гостей собралось много. Вин и закусок было в достаточном количестве, день рождения прошел весело, да только теперь это веселье не подоброму вспоминаю, полому, что оказался в больнице.

Началось это под утро. Проснулся от острой боли, будто кто-то силь­но ударил "под ложечку", живот, особенно вверху, распирало, как кирпи­чом давило. Давит-давит, а потом как резанет, и сжимает, сжимает, вывер­нуть хочет, едва успел голову с подушки свесить... Рвота была обильная, с ней как будто и силы вышли. Такая слабость напала, что и подняться на ноги невозможно. Всего каких-нибудь 10 минул прошло, а чувствовал себя так, как будто 10 км бегом отмахал. Сердце колотится, пот глаза застилает. А тут еще судороги начались в икрах ног, и икота откуда-то взялась, что слова сказать не дает. А в довершение всего и прослабило... Лежал, чуть не плакал. Не думал никогда, что вот так в одночасье может на человека на­пасть беда и так скрутить, что становится он беспомощным, как малое ди­тя. Просто наваждение какое-то... Хорошо, больница - через дорогу, еле добрался до приемного покоя..."

Идентифицируйте потребности, удовлетворение которых нарушено.

Осуществите II этап сестринского процесса.

Дата добавления: 2014-01-20