Что такое калоприемник

VII. Особенности постановки клизм при стоме кишечника.

Обработка кружки Эсмарха

Обработка многоразовых наконечников

Обработка одноразовых наконечников

VI. Режим дезинфекции предметов, используемых для постановки клизм

1. После использования одноразовые наконечники проходят этап дезинфекции

в 0,05% растворе аналита 1 час или 0,2 % растворе «Жавель солид» 1 час.

После дезинфекции наконечники утилизируют.

1. Этап дезинфекции: 0,05% растворе аналита 1 час или 0,2 % растворе «Жавель солид» 1 час. Промывают под проточной водой.

2. 0,5 % моющий раствор 50 ^о С – 15 мин. Промывают под проточной водой.

3. Стерилизация: Термический метод – Автоклав 1,1 атм - 120 ^о С – 45 мин.

Холодный метод – 6 % раствор перекиси водорода 6 часов или

при температуре 50 ^о С – 3 часа.

Дезинфекция кружки Эсмарха одноразовой проводится после применения – дезинфекция любым дезинфицирующим средством, разрешенным для изделий медицинского назначения в течение 60 минут с последующей утилизацией в пакеты жёлтого цвета отходы класса «Б». Кружки Эсмарха многоразового применения после дезинфекции прополаскиваются чистой проточной водой, сушатся и хранятся в чистой простыне с биркой, на которой указана дата обработки и подпись медсестры.

Стома – это отверстие из какого- либо органа, выполненное хирургическим путём, выведенное наружу с целью восстановления функции данного органа. Колостома – это стома из толстого кишечника.

При задержке стула (у пациента с колостомой) ставят клизму (масляную послабляющую). Предварительно в стому вводят палец (перчатку смазать вазелином). Определяют вышележащий отдел кишечника и направляют наконечник. Для послабляющего эффекта вводят 200 мл масла (вазелинового, растительного), подогретого до 38^о С.

VIII. Виды калоприёмников и правила работы с ними.

В среднем в течение суток кишечник человека выделяет 300–400 граммов каловых масс. У стомированного человека эти массы выделяются из колостомы на переднюю брюшную стенку. Емкость для сбора фекалий называется калоприемником. Калоприемники могут быть нескольких видов. В зависимости от способа крепления к телу различают калоприемники, удерживающиеся на месте за счет эластичного пояса (менее предпочтительны и практически не использующиеся в развитых странах) и калоприемники, удерживающиеся на месте за счет их клеящихся свойств.

Калоприёмники имеют различное устройство. Это могут быть прозрачные или матовые мешочки для однократно­го или многократного использования, с фильтрами и без фильтров. Однокомпонентные калоприёмники имеют мешочек для сбора фе­калий, уплотнитель и внешнее адгезивное кольцо в составе едино­го цельного блока.

Двухкомпонентные калоприёмники состоят из мешочка, который прикрепляется к клеящейся пластине, выполняющей функцию «второй кожи». Мини-калоприёмник используют в течение короткого времени (например, для занятий спортом). Хорошо подобранный калоприёмник защищает кожу, в нём помещаются испражнения, он соответствует изгибам тела, позволяет без помех о наклоняться, незаметен и не пропускает запахи.

Помните о том, что выбор подходящего для конкретного пациента калоприёмника — решающий компонент для реабилитации больных с кишечными стомами. У каждого из этих видов калоприемников есть свои достоинства и недостатки, но в целом они при правильном применении дают ощущение комфорта подавляющему большинству пациентов.

К вспомогательным средствам относят многочисленные дезодоранты, защитные кремы и пудры, защитные пленки, салфетки с различными типами пропиток, уплотнительные кольца и пасты.

Частота смены калоприёмника зависит от того, каким типом пользуется пациент. Обычно калоприёмник нужно менять при заполнении его на 1/3-1/2 или когда пациент начинает ощущать неудобство от ношения мешка. Не следует менять калоприёмник без необходимости, поскольку это мо­жет привести к раздражению и повреждению кожи. При использова­нии двухкомпонентной системы клеящуюся пластину оставляют на 3—4 дня, а закрывающийся или дренируемый мешочек меняют тогда, когда удобно.

Калоприёмник лучше всего менять в ванной комнате, но надо научиться делать это и в туалете, так как туалет — самое приемле­мое место для проведения такой процедуры вне дома. Все необходи­мые для ухода за стомой предметы нужно хранить вместе в ёмкости с крышкой и в готовом для использования виде.

Использованный калоприемник нужно опорожнить в унитаз, от­резав нижнюю часть мешка ножницами, затем тщательно промыть его под струёй воды над унитазом, завернуть в бумагу и выбросить. Нельзя выбрасывать использованные калоприёмники в унитаз.

Вопросы для самоконтроля

1. Какие виды запоровВам известны?

2. Перечислите виды клизм.

3. Каков механизм действия клизм?

4. Показания и противопоказания, возможные осложнения при применении клизм и газоотводной трубки.

5. Режим дезинфекции предметов используемых для постановки клизм;

6. В чём заключается особенности постановки клизм при стоме кишечника;

7. Виды калоприёмников и правила работы с ними.

Литература

Основная:

1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. И доп.–М.: ГЭОТАР-Медиа 2013г.512с: ил.- 371 – 385с., 405-434с.

2. Лекция преподавателя.

3. ОСТ-42-21-2-85.

Дополнительная:

1.Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2 под.ред.Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г. 526-544с.

2. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела/Т.П.Обуховец, Т.А.Склярова, О.В.Чернова. – Издание 6-е. – Ростов н/Д:Феникс, 2005 – 505с. – (Медицина для вас) -381-401с., 419-421с.

3. Интернет-ресурсы: http://www.meduhod.ru/components/medical_treatment/klismy.shtml;

http://zdorovja.com.ua/content/view/481/235/; http://www.colorectalcancer.ru/afterstoma/rekomendations.html

Дата добавления: 2014-01-20