Причины и типичные клинические признаки обструкции дыхательных путей (полной и частичной)

О проведении сердечно-легочной реанимации вне лечебных учреждений.

Введение.

ПЛАН лекции

1. Введение.

2. О проведении сердечно-легочной реанимации вне лечебных учреждений.

3. Причины и типичные клинические признаки обструкции дыхательных путей (полной и частичной.

4. Причины и признаки клинической и биологической смерти.

5. Причины и признаки остановки сердца.

6. Этапы СЛР.

7. Особенности проведения ИВЛ у пациента с трахеостомой, зубными протезами, повреждением шеи и позвоночника.

8. Возможные осложнения СЛР.

9. Критерии эффективности проведения реанимационных мероприятий.

10. Критерии прекращения СЛР.

Нередко рядом с пострадавшим находятся его родственники, которые, как правило, очень испуганы и своим поведением могут мешать оказанию первой помощи.

Оказывающий помощь должен постараться успокоить их и тактично по­просить не мешать оказанию помощи. Четкие, уверенные, быстрые действия спасателя всегда вселяют родственникам и близким пострадавшего веру в благоприятный исход.

ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ При проведении искусственной вентиляции легких методом "рот в рот", "рот в нос" или через трахеостому необходимо изолировать рот или нос, или трахеостому пациента марлевой салфеткой (или носовым платком) во избе­жание заражения инфекционными заболеваниями, которыми может страдать пациент.

Распознавание признаков дыхательных расстройств и оказание своевременной помощи часто становятся предупреждением других грозных осложнений, например анафилактического шока. Дыха­тельные расстройства требуют немедленной помощи, иначе могут привести к смерти,

Признаки дыхательных расстройств — поверхностное, частое ды­хание. Несмотря на попытку дышать, пострадавший не может вдох­нуть достаточно воздуха или начинает задыхаться, появляются при­знаки удушья, сопровождаемые чувством страха и растерянности. У пострадавшего может быть головокружение, иногда он хватается рукой за шею.

В любом случае, оказывая помощь, нужно быть уверенным в собс­твенной безопасности, так как пострадавший может выдыхать ток­сичные вещества. Если пострадавший дышит, хотя и с трудом, значит, сердце бьётся.

Нужно помочь ему удобно сесть, открыть окно, расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук и ремень. Попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь» (если не можете сделать сами) и убедиться, что она вызвана.

Если есть свидетели происшествия, нужно опросить их о случив­шемся. Пострадавший может подтвердить их рассказ кивком головы или сказать «да», «нет». Нужно попытаться уменьшить тревогу пост­радавшего, которая тоже затрудняет дыхание, узнать, какие лекарс­твенные средства помогают ему в этом состоянии (бронхолитические средства и др.), продолжая наблюдать за признаками, свидетельству­ющими о расстройствах дыхания. Следует укрыть пострадавшего, если на улице холодно, перенести (помочь уйти) в тень, если на улице жарко.

Если видно, что частое дыхание вызвано эмоциональным возбуж­дением, нужно предложить пострадавшему расслабиться и дышать медленно. Часто этого бывает достаточно. Когда пострадавший пе­рестанет дышать, ему требуется искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) «рот в рот», или «рот в нос».

В дыхательные пути попадают различные предметы: крупяные зерна, монеты, булавки, пищевые массы, пуговицы и так далее, которые мо­гут находиться в глотке, гортани, трахеи, бронхах.

Механизм попадания инородного тела в дыхательные пути связан с не­ожиданным глубоким вдохом, во время которого предмет, находящийся в по­лости рта, струей воздуха увлекается в гортань.

К аспирации инородных тел предрасполагают:

1. вредная привычка держать во рту мелкие предметы,

2. разговор и смех во время еды, особенно спешной,

3. неожиданный глубокий вдох при испуге, плаче, падении,

4. опьянение,

5. некоторые заболевания центральной нервной системы.

6. попытка проглотить большой или недостаточно прожеванный кусок пищи.

7. хождение, игра, беготня с полным ртом пищи.

В гортани задерживаются крупные инородные тела, которые не могут пройти через голосовую щель, или инородные тела небольшого размера с острыми неровными краями. Более мелкие могут опуститься в трахею, а за­тем в бронхиальное дерево. Инородные тела дыхательных путей очень опас­ны, особенно у детей. Чаще встречаются у детей 1 -3 лет. Выкашливание ино­родного тела наблюдается редко.

Дата добавления: 2014-01-20