Полусинтетические пенициллины. Обладают более широким спектром действия, более устойчивы к бета-лактамазе и кислотоустойчивы

Обладают более широким спектром действия, более устойчивы к бета-лактамазе и кислотоустойчивы.

Оксациллин активен в отношении грамположительных микроорганизмов, особенно стафилококков, не активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов. Устойчив к β-лактамазе. Применяют 4-6 раз в сутки внутрь, в мышцу, в вену.

Ампициллин – широкого спектра действия, разрушается под действием пенициллиназы. Кратность введения – 4-6 раз в сутки.

Амоксициллин (флемоксин, оспамокс, амоксикар) обладает, как и ампициллин, широким спектром антимикробного действия. Назначают 2-3 раза в сутки.

Карбенициллин – антибиотик широкого спектра действия. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки. Кратность введения – 4 раза в сутки. Таким же действием обладают антибиотики Пиперациллин, Метициллин и др.

Клавулановая кислота и Сульбактам являются b-лактамными соединениями с низкой антибактериальной активностью, но высоким сродством к большей части b-лактамаз, с которыми они вступают в необратимую связь. При назначении в сочетании с амоксициллином и ампициллином клавулановая кислота и сульбактам, перехватывая b-лактамазы, защищают тем самым антибиотики.

Комбинированные ЛС – «Амоксиклав», «Амоксикомб», «Аугментин»,«Флемоклав», - содержат амоксициллин и клавулановую кислоту, «Амписульбин» – содержат ампициллин и сульбактам.

Цефалоспорины

1-е поколение	2-е поколение	3-е поколение	4-е поколение
Цефалексин Цефазолин	Цефуроксим Цефаклор	Цефотаксим Цефтриаксон	Цефепим

Цефалоспорины – полусинтетические антибиотики. В отличие от большинства пенициллинов, цефалоспорины устойчивы в кислой среде и к пенициллиназе.

Механизм противомикробного действия такой же, как и у пенициллинов: ингибирование синтеза клеточной стенки возбудителей, находящихся в фазе роста и деления. Обладают широким спектром действия, превосходят пенициллины по антибактериальной активности, характеризуются низкой токсичностью. Хорошо всасываются из ЖКТ, в организме распределяются относительно равномерно.

Существуют 4 поколения цефалоспоринов.

Цефалоспорины 1 поколения являются антибиотиками широкого спектра действия, более активны в отношении грамположительных стафилококков, Цефалексин – ЛС 1 поколения для перорального приема, Цефазолин – ЛС для парентерального применения.

Цефалоспорины II поколения обладают широким спектром антимикробного действия.

Цефуроксим – ЛС для перорального применения широкого спектра действия.

Кратность приема – 2-3 раза в сутки.

Цефаклор выпускаются в разных лекарственных формах.

Цефалоспорины III поколения более активны в отношении грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий. Обладают высокой активностью против синегнойной палочки.

Цефотаксим, Цефтриаксон - ЛС для парентерального введения. Применяются при тяжелых инфекциях в мышцу или в вену. Кратность введения 1-2 раза в сутки.

Цефалоспорины IY поколения – Цефепим (максипим). Обладает широким спектром действия в отношении аэробных и анаэробных бактерий. Применяется инъекционно при тяжелых смешанных инфекциях 1 раз в сутки.

Нежелательные побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергические реакции, изменение картины крови, нефротоксичность. Больше проявляются у цефалоспоринов 1-го и 2-го поколений.

Все цефалоспорины противопоказаны при повышенной чувствительности к ним, нарушении функции почек. Нельзя сочетать с диуретиками.

Дата добавления: 2014-01-20