Стерилизация перевязочного материала, операционного белья, перчаток

Профилактика эндогенной инфекции.

Перед плановой операцией больной обследуется, и в случае выявления очагов инфекции проводится их санация. Для уменьшения риска эндогенного инфицирования плановая операция откладывается минимум на две недели. Если операцию отложить нельзя, проводят активную стимуляцию защитных сил организма, специфическими и неспецифическими средствами иммунизации, специфические средства: стафилококковый анатоксин, гипериммунная антистафилококковая плазма, гамма глобулин, бактериофаг.. Неспецифические средства: метилурацил, пентоксил, пирогенал, дибазол и т.д., применение антибактериальных препаратов.

При выполнении экстренных операций, чтобы уменьшить возможность переноса микробов в зону оперативного доступа, больному назначают антибактериальные препараты (чаще антибиотики широкого спектра действия).

7.Методы стерилизации:

1. Физические: высокая температура – обжигание, кипячение, текучий пар, пар под давлением, сухой жар. (По ОСТу кипячение используется для дезинфекции; сухой жар – для стерилизации предметов медицинского назначения; пар под давлением – для перчаток, операционного белья и др.);

лучевая стерилизация – ионизирующее излучение (гамма – лучи), ультрафиолетовые лучи, ультразвук. Из – за большой опасности проникающей радиации стерилизация гамма – лучами проводится в заводских условиях для антимикробной обработки одноразовых инструментов, перчаток, шприцов, шовного материала.

2 .Химические: пары формалина, окись этилена используется для стерилизации оптических, дорогостоящих инструментов в стерилизационных камерах.

В зависимости от состава газовой смеси и температуры в камере

стерилизация длится - 6 48 часов; химические антисептики: 6% раствор

перекиси водорода, 1% раствор дезоксона-1, 2,4% раствор первомура (рецептура С-4) – используется для холодной стерилизации изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозионно – стойкого металла.

Изделия в разобранном виде полностью погружаются в раствор на время стерилизации, затем отмываются в стерильной воде.

Операционное белье. Предстерилизационная подготовка заключается в погружении на 2 часа в 3% хлорамина, 0,03% анолит. Затем его прополаскивают, стирают, высушивают. Перчатки. Они замачиваются в 3% растворе хлорамина на 60 мин. Или 0,03% растворе нейтрального анолита. Затем промывают проточной водой, погружают в моющий комплекс, затем вновь промывают проточной водой, просушивают, пересыпают тальком каждую пару. Стерилизуют в автоклаве белье: при 2х атм. 132гр., 20 мин. Перчатки, катетеры при 1,1 атм. 120гр., 45 мин. Хранится стерильный материал в КСПФ – 20 суток. С момента открытия бикса стерильность сохраняется 6 часов.

Стерилизация хирургических инструментов:

После работы инструменты замачивают в растворе:

• полное погружение в 0,5% ра-р. на 15 мин. При температуре 50-55 гр.

• раствор пергидроля 33% - 15 мл; моющее средство и вода 1 л.

• промыть инструменты проточной водой и высушить при температуре 80-85 гр.

• выборочно провести азопирамовую, фенолфталеиновую пробу.

Стерилизацию осуществляют в автоклаве при температуре 132гр., 2 атм., 20 мин. В сухожаровом шкафу при температуре 180гр., 60 мин., погружением в перекись водорода 6% на360 мин., дезоксон-1 1% на 45 мин., при температуре 18-20гр., сайдекс 2% на4-10 часов.

Стерилизация шовного материала.

Для его стерилизации используются разные методы. Лучший способ стерилизации шовного материала и протезов – лучевая стерилизация в заводских условиях.

Стерилизация шелка по способу Кохера:

Раскрученный моток нитей моют в теплой мыльной воде 10 минут,

прополаскивают в чистой воде,

Высушивают стерильным полотенцем.

Медсестра стеклянные катушки опускает в эфир на 24 часа – для обезжиривания.

Перекладывают в спирт на24 часа для обезвоживания.

Кипятят в растворе сулемы 1: 1000 в течение 10 мин.

Хранят в 96% спирте в банках с притертой крышкой.

Стерилизация по способу Клаудиса: (кетгута).

Помещают в эфир на 24 часа,

Затем в водный раствор Люголя на 7 суток.

Меняют раствор Люголя и держат еще 7 суток.

затем опускают в 96% спирт, через 4 – 7 дней производят посев на стерильность,

хранят в 96% спирте, который меняют каждые 7 дней.

Стерилизация кетгута по способу Ситковского:

Эфир на 24 часа, протирают тампоном, смоченным раствором сулемы 1:1000, и помещают в 2% водный раствор йодида калия от30 мин до 3-4 дней,

помещают в подвешенном состоянии в банку, на дне банки находятся кристаллы йода, раз в сутки банку встряхивают,

используют для работы через 3-6 суток, в зависимости от толщины нити.

Шовный материал, изготовленный заводским путем, стерилизуют в запаянной ампуле. Перед употреблением ампула помещается в раствор сулемы на 1 час.

Стерилизация капроновых нитей – методом кипячения 20 мин.

Стерилизация лавсановой нити – методом автоклавирования, кипячением.

8.Методы контроля качества предстерилизационной

подготовки и стерилизации.

Дата добавления: 2014-01-20