Характеристика гемотерапевтических средств

Мероприятия, проводимые после переливания.

Биологическая проба.

Для исключения индивидуальной несовместимости Она заключается в том, что первые 50 мл крови вводят реципиенту по 10-15 мл струйно с интервалом в 3 мин. Отсутствие признаков несовместимости (удовлетворительное состояние реципиента), позволяет осуществлять переливание крови непрерывно. В течение всего переливания крови медсестра неотрывно находится рядом с больным, наблюдая за его состоянием, при появлении признаков несовместимости, трансфузия должна быть прекращена!!! Жалобы больного при несовместимости: тахикардия, боли в пояснице, озноб, покраснение кожи лица, снижение АД.

После трансфузии определяют непосредственный лечебный эффект, а также наличие или отсутствие осложнений связанных с переливанием. Через 1-2 часа измеряют температуру тела, собирают мочу на анализ, через 1 сутки анализ мочи повторяют, а через 3 суток берут на анализ кровь.

Каждый случай переливания крови и компонентов крови фиксируют в истории болезни в виде протокола, в котором записывают данные донора (паспортные), проведенные пробы и их реакцию, температуру тела через 1, 2, 3 часа, визуальный осмотр мочи и кто переливал.

Флакон с остатками крови и ее компонентов (5-10 мл), а также пробирки с кровью (сывороткой) реципиента, использованной для проведения проб на совместимость, помещают в холодильник на (сутки) для проверки в случае возникновения посттрансфузионного осложнения.

5.Характеристика компонентов крови и кровезаменителей.

По своим клинико-физиологическим свойствам и основным показаниям все трансфузионные средства делятся на гемотерапевтические и плазмозамещающие.

Кровь консервированная. Кислородтранспортная функция крови сохраняется в течение 5-20 суток. Старая кровь (10 суток), функция эритроцитов восстанавливается через 16-18 часов. Основное лечебное свойство консервированной крови – заместительное.

Компоненты крови. (эритроцитарная масса Эр. М). Компонент, состоящий из эритроцитов (70-80% и плазмы 20-30%) с примесью лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроцитный концентрат. Это Эр. М. обедненная лейкоцитами и меньшим количеством плазмы, содержится практически такое же количество эритроцитов, как и водной дозе крови.

Отмытые эритроциты или (эритровзвесь Эр. В.) В Зависимости от способа отмывания содержат 8-30% первоначального количества лейкоцитов. Трансфузии показаны при анемиях различной этиологии, эритроциты обладают достаточной кислородо-транспортной функцией. Отмытые эритроциты, взвешенные в 0,9% растворе натрия хлорида, подлежат переливанию в течение 24 часов.

Лейкоцитный концентрат, лейко- масса (Л.М.). Содержит (10-20) x 10⁹/лейкоцитов. Готовят с помощью цитофереза.

Тромбоцитарный концентрат, тромбо- масса (Тр. М.) Содержит (2-4,5) х 10¹¹ тромбоцитов в 200 мл плазмы. Получают методом аппаратного цитофереза.

Плазма:

А) антигемофильная плазма (АГП) получается путем плазмафереза или из крови не позднее 2 час после взятия у доноров. Содержит VIII фактор свертываемости – антигемофильный глобулин (АГГ). Показан при гемофилии.

Б) свежезамороженная плазма получается путем плазмафереза или фракционирования крови. Замораживается впервые 6 часов после взятия.

В) криопреципитат получают из плазмы, замороженной не позднее 1,5 час после взятия крови у доноров. Это концентрат VIII фактора свертываемости с небольшой примесью белков, показано при гемофилии, при дефиците VIII фактора.

Г) антистафилококковая (АСП) и антисинегнойная (АСГП) показана при гнойно-септических осложнениях.

Д) нативная готовится из крови впервые 48 часов с момента заготовки.

Е) замороженная готовится в первые 24 час. Размороженная плазма может храниться не более 1 часа, повторное замораживание недопустимо.

Препараты крови:

1. Альбумин. Содержит 98% альбумина и 2% глобулинов. Поддерживает коллоидно-осмотическое давление, транспортируют жирные кислоты, пигменты и лекарственные вещества.

2. Протеин. Это изотонический раствор белков содержит 78-80% альбумина и 20-25% глобулинов.

Дата добавления: 2014-01-20