Деонтология

В 1997 году Российской ассоциацией медицинских сестёр принят Этический Кодекс медицинских сестёр России. Он содержит принципы и нормы, которые конкретизируют нравственные ориентиры в профессиональной деятельности медицинской сестры.

Сестринский процесс состоит из 5-ти основных этапов:

1)сестринское обследование, сбор информации;
2) выяснение проблем пациента и формулировка сестринского диагноза;
3) определение целей ухода и планирование сестринской деятельности;
4) реализация планируемых действий;
5) оценка эффективности проводимых мероприятий.

Остановимся более подробно на 4-ом этапе - реализации планируемых действий. Этот этап включает меры, которые принимает медицинская сестра для профилактики заболеваний, обследования, лечения и реабилитации пациентов. Медицинской сестре в ходе своей работы приходится осуществлять просветительскую деятельность. Сестринский процесс должен включать в себя обсуждение с пациентом и его близкими всех возможных проблем, с которыми он может столкнуться вследствие своего заболевания, а также оказание помощи в их решении, естественно в пределах сестринской компетенции.

Медицинская сестра рассказывает больному о подготовке к диагностическим процедурам, о процессе лечения и целесообразности тех процедур и манипуляций, которым он подвергается, о соблюдении рациональной диеты. Важным моментом при работе с пациентами является простота речи. Целесообразно использовать короткие фразы в действительном залоге, а также слова, состоящие не более чем из двух-трёх слогов. В объяснениях медицинских терминов должен использоваться тот язык, который больной понимает.

Пациенту важно объяснить также:

1) цель приёма назначенного лекарственного средства;
2) потенциальные побочные эффекты и действия больного в случае их возникновения;
3) время и способ приёма лекарственного препарата;
4) правила хранения лекарственного препарата;
5) продолжительность лечения;
6) последствия в случае несоблюдения режима лечения.

Болезнь оказывает влияние на человека в целом. Она может изменить привычный образ жизни, заставить пациента отказаться от любимого дела, нарушить эмоциональное равновесие. Подавленное настроение значительно ухудшает течение заболевания.

Работа медицинской сестры, если она проводится на высоком профессиональном уровне, повышает уверенность больного в благоприятном исходе болезни, учит пациента жить со своей болезнью более полноценно.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Классификация патологических состояний шейки матки

Фоновые процессы	Предраковые состояния	Рак
А. Посттравматические 1. Истиные эрозии 2. Разрывы 3. Эктропион 4. Рубцовые изменения 5. Шеечно-влагалищные свищи	А. Дисплазия а) легкая б) умеренная в) тяжелая	А. Преклинические формы 1. Преинвазивный рак (рак на месте, нулевая стадия или То) 2. Микроинвазивный рак а) Iа - прорыв базального слоя до 3 мм б) Iа - инвазия в строму, до 5 мм и протяжению не более 7 мм
Б. Воспалительные 1. Цервициты 2. а) острые б) хронические 3. Истинные эрозии	Б. Любые фоновые процессы с явлениями атипии	Б. Клинические формы 1. Iб или Т 2. IIа и IIб стадии 3. IIIа и IIIб стадии 4. IV стадия
В. Дисгормональные (гиперпластические) 1. Эндоцервициты(псевдоэрозии) 2. Полип (без атипии) 3. Папилломы (без атипии) 4. Лейкоплакия (простая) 5. Эндометриоз	В. Эритроплакии

Вопросы для самоконтроля: 1.С чем связан риск заболевания раком шейки матки? 2.В чем заключается первичная профилактика РШМ? 3.В чем заключается вторичная профилактика РШМ? 4.Что такое экзофитный рост опухоли? 5. Что такое эндофитный рост опухоли?6.Клинические проявления РШМ. 7.Методы диагностики РШМ. 8.Лечение РШМ. 9.Профилактика РШМ. 10.Факторы риска для развития рака матки. 11.Предрасполагающие факторы рака матки. 12. Клинические проявления рака матки. 13.Методы диагностики рака матки. 14.Лечение рака матки. 15.Профилактика рака матки. 16.Основные трудности при диагностике рака яичников. 17.Классификация РЯ по форме роста. 18. Клинические проявления РЯ. 19.Методы диагностики РЯ. 20.Лечение РЯ. 21.Профилактика РЯ. 22.Сестринский процесс в онкологии.

Дом. задание: стр.279-281,283-286,325-343.

Дата добавления: 2014-01-20