IV клиническая группа

Клиническая группа	Больные с запущенными формами рака
Учетная документация	Если впервые выявлена злокачественная опухоль в запущенной стадии заболевания, то заполняется извещение, контрольная карта и протокол на запущенный случай рака (форма 027-2/У).
Тактика	Участковый врач проводит симптоматическое лечение по месту жительства. Вызову на контрольный осмотр не подлежат. План лечения вырабатывается вместе с онкологом.
Снятие с учета или перевод в другую группу	С учета не снимаются.

Европейская противораковая программа под эгидой ВОЗ приводит следующие рекомендации по питанию.

• Вероятность ЗН в значительной мере определена генетически, но уровень знаний не позволяет уверенно идентифицировать лиц, подверженных высокому риску. Рекомендации должны быть приложены ко всей популяции для лиц старше 2 лет.

• Специфические рекомендации по питанию.

- Жиры не должны превышать 30% обшей энергетической ценности пищи (не более 10% должны приходиться на насыщенные жиры, 6~8% — на полиненасыщенные, оставшаяся часть — на мононенасыщенные).

- Желательно употребление разнообразных свежих овощей и фруктов несколько раз в день.

- Необходимо сбалансировать физическую нагрузку и рацион для сохранения нормальной массы тела.

- Пищевые добавки можно принимать только после обсуждения с врачом.

- Необходимо ограничить потребление соли и пиши, консервированной при помощи нитритов, нитратов. Норма потребления соли — не более 6 г/сут.

- Необходимо резкое ограничение потребления алкогольных напитков.

• Соблюдение всех пунктов позволит снизить риск приблизительно на 35%.

Ниже приведены стандартные рекомендации по снижению риска ЗН для распространения среди населения (разработаны в рамках Европейского кодекса борьбы против рака 2004 г.).

• Не начинайте курить, если курите — откажитесь от этой привычки. Если вам не удаётся бросить курить, хотя бы не курите в присутс-

твии некурящих.

• Старайтесь не допускать избыточной массы тела.

• Каждый день выполняйте физические упражнения.

• Увеличьте объём и разнообразие овощей и фруктов: их нужно употреблять не меньше 5 раз в день. Ограничьте потребление пищи,

содержащей животные жиры.

• Если Вы употребляете алкоголь, будь то пиво, вино или крепкие напитки, ограничьте его количество до двух (мужчины) или одной

(женщины) условных доз (1 условная доза алкоголя — 15 мл чистого этилового спирта).

• Избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Особенно важно защитить детей и подростков. Тем, у кого есть склонность к сол-

нечным ожогам, необходимо принимать активные меры защиты на протяжении всей жизни.

• Строго следите за тем, чтобы не подвергнуться воздействию канцерогенных веществ. Соблюдайте все инструкции по мерам безопас-

ности в отношении канцерогенных веществ. Следуйте национальным рекомендациям по защите от радиации.

• Женщинам старше 25 лет нужно регулярно проходить обследование шейки матки.

• Женщинам старше 50 лет нужно регулярно проходить обследование молочных желёз.

• Мужчинам и женщинам старше 50 лет нужно регулярно проходить обследование ободочной и прямой кишки.

• Принимайте участие в программах вакцинации против гепатита В

Для профилактики заболеваний шейки матки необходимо своевременное лечение воспалительных процессов влагалища, шейки матки, матки и придатков; коррекция нарушений менструального цикла; предотвращение абортов; использование современных методов контрацепции, и что особенно важно - применение скринингового цитологического исследования при профилактических гинекологических осмотрах в целях ранней диагностики предрака и рака шейки матки.

Оружие массового поражения

К счастью, сегодня случаи смерти от использования косметики редки. Но, тем не менее, чтобы избежать неприятностей со здоровьем, нужно изучать состав компонентов косметического средства.

Получить объективные данные о токсичности отдельных компонентов косметики непросто, а о токсичности смеси этих компонентов — ещё труднее. Компании-производители уверяют, что все ингредиенты используются в безопасных концентрациях. Независимые исследователи, как правило, обнаруживают токсичность больших одноразовых доз некоторых компонентов косметики, но не изучают, какое влияние оказывает хроническое использование небольших количеств этих веществ.

Некоторые составляющие могут оказывать системное токсическое действие, попадая в кровь и распространяясь по всему организму. В журнале New Scientist были опубликованы исследования детских эндокринологов из Техасского Медицинского центра (Brooke Army Medical Center). Они наблюдали случаи раннего полового созревания девочек, причем в одном случае вторичные половые признаки появились у 14-месячной малышки! Детальное ознакомление с бытом и привычками семей пациенток показало, что при мытье волос всех девочек родители использовали определенные шампуни, содержащие половые гормоны (от 4 мг до 2 г эстрадиола на 100 г шампуня). После того как девочки прекратили пользоваться этими шампунями, вторичные половые признаки регрессировали.

Протестировав компоненты продукции известных брендов, исследователи, участвующих в «кампании за безопасность косметики» (Campaign for save cosmetics) выявили, что 61% исследуемых образцов губной помады содержат свинец. К тому же производители упорно забывают информировать покупателей о наличии этого тяжёлого метала в их продукции. В Канаде и Европе запрещено использовать соединения свинца в косметологии, в США их нельзя добавлять в кремы для кожи вокруг глаз. Ацетат свинца среди современных косметических компонентов — один из самых опасных, между тем его продолжают широко применять в производстве красок для волос. Хроническая интоксикация свинцом может привести к нарушению работы нервной системы, желудочно-кишечного тракта и печени. Крайне опасен свинец для детей и беременных женщин.

Небезопасны и соединения формальдегида, которые раньше были распространенными консервантами, — они влияют на структурные белки кожи и способствуют её старению. Относительно парабенов, универсальных консервантов, содержащихся в большинстве кремов, таких однозначных сведений нет. По последним предположениям, парабены могут стимулировать развитие рака молочной железы, но эти предварительные данные требуют дальнейших исследований. Сегодня парабены широко распространены в косметической продукции, избежать их использования сложно.

Редкие компоненты кремов причиняют значительное видимое повреждение кожи, но некоторые составляющие вызывают легкое, незаметное глазом раздражение, способствуют обезвоживанию и преждевременному старению клеток кожи. Любой крем имеет двойной эффект — активные составляющие питают кожу, а стабилизаторы, консерванты, синтетические ароматизаторы причиняют ей ущерб. Есть два пути выхода из ситуации — либо разбираться в составляющих и выбирать кремы, в которых «в нагрузку» добавляют небольшое количество нежелательных компонентов, либо ухаживать за своей кожей домашними средствами.

Дата добавления: 2014-01-20