ДЫХАНИЕ (лекция)

Типы хозяйственых операций по их влиянию на баланс.

БУХ.ОТЧЕТНОСТЬ

-совокупность данных об имущественном и финансовом положении организации и изменениях в составе имущества и финансовых обязательств за отчетный период.

виды:

статистическая-

оперативная-

бухгалтерская-

налоговая(декларации)-

по назначению-государственная, специальная(по себестоимости,..), внутренняя

по срокам представления-годовая(в состав включ-бух.баланс, отчет о прибылях и убытках, отчет о изменении капитала, отчет о движении ден.ср-в., примечания к бух.балансу и отчету о прибылях и убытках, аудиторское заключение)для компаний, подлежащих аудиту), записка.Малые предприятия в составе годовой отчетности представляют только баланс и отчет о приб и убыт) и промежуточная((включает бух.баланс и отчет о приб. и убыт)бывает квартальная, месячная)

по степени обобщения - первичная(), сводная()

делятся на 4 типа:

1- хоз. операции, затрагивающие только АКТИВ бух.баланса и не изменяющие его валюту,

Актив+хоз.опер= пассив. например

переданные материалы в основное производство(со склада в цех)

2- затрагивающие только пассив баланса и не изменяющие его валюту

Актив = хоз.опер-хоз опер+пассив

3- затрагивающие актив и пассив ББ и увеличивающие его вылюту

Актив +хоз.оп=Пассив+хоз.оп

Принят к оплате счет поставщика за приобретенные материалы

4- затрагивающие актив и пассив баланса и уменьшающие его валюту

Актив-хоз.оп=Пассив-хоз.оп

КЛАССИФИКАЦИЯ СЧЕТОВ БУХ.УЧЕТА

счета БУ классифицируются по структуре и экономич назначению

по структуре:

1- Основные

1.1инвентарные счета- для учета имущества(01,03,04,07,08,10,40,41,43,58)

1.2. фондовые счета-счета источников имущества (80, 82, 83, 86)

1.3. счета учета расчетов (60-79, за исключением пассивных 70, 66, 67)

2- Регулирующие- уточняющие величины основных счетов

2.1.- контрарные(контр-счета)(пассивные, но отражаются в активе баланса со знаком "-" (01минус 02) 02 к 01, 05к 04, 014к 10, 42к 41, 59к 58, 63к 62) 81-актив, отражаемый в пассиве ББсо знаком "-"

2.2. дополняющие - 15(изготовление/приобретение)

2.3. контрарно-дополняющие- 16(отклонение в стоимости)активно-пассивный

3 Операционные счета

3.1.калькуляционнные счета- счета для учета прямых и косвенных затрат, формирующих себестоимость выпускаемых продуктов/работ/услуг - 20, 23(), 29.

3.2.собирательно распределительные счета- счета для учета косвенных расходов - 23, 25, 26, 44

Рекомендуемая литература:

Самоучитель по бух.учету - Кондраков Н.П. проф МГУ; Вещунова НЛ Фомина ЛФ;

Бух учет за 7 дней под редакцией НА Каморджановой

!план счетов! учетная политика! формы бух.учета

Дыхание осуществляется дыхательной системой, в которой выделяют воздухоносные пути (ВП) и органы дыхания - легкие.

Функции дыхательной системы:

а) газообменные;

б) негазообменные: осаждение примесей, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха в полости носа; депонирование крови; превращение ангиотензина I в ангиотензин II; синтез тромбопластина, гепарина и другие функции.

Дыхание - это совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм О₂, использование его для окисления органических веществ с освобождением энергии и выделение СО₂ в окружающую среду.

ВП включают полость носа, носовую, ротовую и гортанную часть глотки, гортань, трахею, бронхи и бронхиолы. Левая и правая половины полости носа открываются хоанами в носоглотку. Гортань состоит из трёх непарных (перстневидного, щитовидного, надгортанного) и трёх парных (черпаловидных, клиновидных, рожковидных) хрящей, а также суставов, связок и поперечнополосатых мышц. Гортань участвует в проведении воздуха и образовании звука, так как на боковых её стенках расположены голосовые связки. Гортань переходит в трахею. На уровне IV-V грудных позвонков трахея делится на 2 главных бронха, которые входят в лёгкие и ветвятся, образуя бронхиальное дерево. Через левый бронх перегибается дуга аорты, а над правым бронхом проходит непарная вена.

Лёгкие расположены в грудной клетке и основаниями прилегают к диафрагме. С внутренней вогнутой стороны каждого лёгкого имеются ворота, куда входят главный бронх, лёгочная и бронхиальная артерии, нервы, а выходят лёгочные вены и лимфатические сосуды. Все образования, входящие и выходящие из легкого, называются корнем легкого. Борозды делят правое легкое на 3 доли, левое - на 2. Доли легкого делятся на сегменты, а сегменты на дольки. Главные бронхи входят в лёгкие и делятся на долевые, сегментарные, дольковые, концевые и дыхательные бронхиолы.

В верхушку каждой дольки входит дольковая бронхиола. В дольке она разветвляется на 3-7 концевых (терминальных) бронхиол, а каждая концевая бронхиола делится на 14-16 дыхательных (респираторных) бронхиол. Стенки трахеи и главных бронхов состоят из хрящевых полуколец, бронхи других порядков приобретают хрящевые кольца. В дольковых бронхиолах хрящевые элементы постепенно исчезают и в концевых и дыхательных их нет совсем. Но в них увеличивается количество гладких мышц и волокон, особенно эластических. Слизистая оболочка выстлана однослойным кубическим реснитчатым эпителием. В дыхательных бронхиолах клетки утрачивают реснички и железы.

Функциональная единица лёгкого - ацинус. Он включает одну концевую бронхиолу с её разветвлениями (дыхательными бронхиолами), альвеолярные ходы, альвеолы и мешочки. В одном лёгком 300-400 млн. альвеол. Общая поверхность альвеол двух лёгких при вдохе составляет 80-120 м². Каждая альвеола окружена капиллярами малого круга кровообращения.

Стенка альвеолы состоит из 1 слоя эпителиальных клеток, расположенных на базальной мембране. Одни клетки участвуют в газообмене, другие вырабатывают на внутреннюю поверхность альвеол сурфактант. Сурфактант содержит белки, полисахариды, фосфолипиды и другие вещества. Он снижает поверхностное натяжение жидкости, покрывающей альвеолы (особенно при вдохе), предотвращает слипание (ателектаз) альвеол, важен при первом вдохе новорождённого, обладает бактерицидными свойствами, защищает альвеолы от действия перекисей и окислителей, облегчает диффузию кислорода из альвеол в кровь, увеличивает ЖЕЛ.

Опорным каркасом лёгкого являются хрящи, гладкие мышцы и волокна.

Кровообращение в лёгких осуществляется по двум кругам. Артериальная кровь из большого круга кровообращения поступает по бронхиальным артериям в лёгкие и питает их артериальной кровью; капилляры малого круга несут к альвеолам венозную кровь. Здесь осуществляется газообмен с альвеолярным воздухом. Лёгкие - единственный орган, через который проходит весь минутный объем крови. В горизонтальном положении объем крови (600 мл) в сосудах лёгких выше, чем в положении стоя. Лёгочные сосуды - малого давления: систолическое давление 20-25, диастолическое - 10-15 мм рт. ст. Поэтому на кровоток лёгких в вертикальном положении влияет гидростатическое давление столба крови.

Лёгкие и стенки грудной полости покрыты серозной оболочкой - плеврой. Лёгочная плевра (висцеральная) плотно срастается с лёгочной тканью каждого лёгкого. В области ворот лёгкого висцеральная плевра переходит в пристеночную (париетальную). Между листками легочной и пристеночной плевры имеется узкая щель (5-10 мкм), содержащая серозную жидкость (похожую на лимфу).

Между двумя лёгкими находится средостение. Оно заполнено клетчаткой, содержит сердце, трахею, пищевод, главные бронхи, тимус, сосуды, нервы.

Регуляция просвета дыхательных путей

1. Нервная регуляция:

А) Парасимпатическая НС (Х пара черепных нервов):

- через АХ и М-холинорецепторы суживает бронхи;

- через пептид Р суживает бронхи;

- через медиатор ВИП расширяет бронхи.

Б) Симпатическая НС через адреналин надпочечников (β₂-адренорецепторы) расширяет бронхи.

2. Гуморальная регуляция:

Гистамин (через Н₁ рецепторы), серотонин, брадикинин суживают бронхи; гистамин (через Н₂ рецепторы),глюкокортикоиды, адреналин – расширяют.

Этапы дыхания

1. Вентиляция лёгких (лёгочное дыхание) – внешнее дыхание.

2. Обмен газов в лёгких между альвеолярным воздухом и кровью капилляров малого круга кровообращения.

3. Транспорт газов кровью.

4. Обмен газов в тканях между кровью капилляров большого круга кровообращения и клетками тканей.

5. Тканевое дыхание.

1.Внешнее дыхание, или вентиляция лёгких, осуществляется в результате периодических изменений объема грудной клетки. Грудной отдел позвоночника и грудины с укрепленными на них 12 парами рёбер и дыхательными мышцами вместе с диафрагмой образуют жёсткий, подвижный, эластичный футляр для лёгких.

Вдох – это инспирация, выдох – экспирация. Вдох и выдох совершаются за счёт сокращений дыхательных поперечнополосатых мышц. Они на протяжении всей жизни ритмически сокращаются. Основные дыхательные мышцы ‑ это диафрагма, наружные косые межрёберные и межхрящевые. В результате спокойного вдоха верхняя часть диафрагмы смещается вниз, и объём грудной полости увеличивается в вертикальном направлении. Сокращение наружных межрёберных и межхрящевых мышц приводит к увеличению объема грудной полости в сагиттальном и фронтальном направлениях. При глубоком дыхании в акте вдоха участвует ряд вспомогательных дыхательных мышц (мышцы шеи, груди, спины). Давление в плевральной щели ниже атмосферного (4 мм рт.ст.) и его называют отрицательным. К концу спокойного вдоха оно снижается до 5-7 мм рт.ст. При максимальном вдохе оно снижается до 15-20 мм рт.ст. В результате понижения давления в плевральной полости воздух в лёгких расширяется, а его давление в альвеолах становится ниже атмосферного. Из-за разности между давлением в окружающей среде и в альвеолах наружный воздух поступает по ВП в альвеолы.

Отрицательное давление в плевральной полости обусловлено эластической тягой легких – силой, с которой легкие постоянно стремятся уменьшить свой объем. Этому способствует наличие в альвеолах эластических волокон и наличие сурфактанта.

Отрицательное внутриплевральное давление и увеличение его во время вдоха имеет большое физиологическое значение. За счет него альвеолы всегда находятся в растянутом состоянии, оно обеспечивает венозный возврат крови к сердцу и улучшает кровообращение в легочном круге, особенно в фазу вдоха. Оно способствует продвижению пищевого комка по пищеводу, в нижнем отделе которого давление ниже атмосферного.

Выдох приспокойном дыхании происходит пассивно, при этом инспираторные мышцы расслабляются. Силы, обеспечивающие спокойный выдох: масса грудной клетки, которая возвращается к исходному состоянию под действием силы тяжести; эластическая тяга легких; давление органов брюшной полости; эластическая тяга скрученных во время вдоха реберных хрящей. В результате воздух в альвеолах сжимается, его давление становится выше атмосферного, и он начинает выходить наружу. Когда эластическая тяга лёгких уравновесится понижающим давлением в плевральной полости, выдох заканчивается. На выдохе давление в плевральной полости составляет 2-3 мм рт.ст., а при максимальном выдохе равно 0 - 1-2 мм рт. ст. В активном выдохе участвуют экспираторные мышцы: внутренние межреберные, мышцы живота.

При попадании в плевральную полость воздуха легкие сжимаются и газообмен прекращается – наступает пневмот о ракс. Если попадает немного воздуха, то легкое частично сжимается. Это закрытый пневмоторакс. Вскоре воздух всасывается и легкое расправляется. При ранениях или грудных операциях давление вокруг легких выравнивается с атмосферным и легкие спадаются полностью. Это открытый пневмоторакс, несовместимый с жизнью.

Объемы вентиляции легких:

1. Дыхательный объем (ДО) – 500 мл воздуха за один спокойный вдох или выдох.

2. Резервный объем вдоха – 2000-2500 мл –максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть после нормального вдоха.

3. Резервный объем выдоха – 1500 мл – максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после спокойного вдоха.

4. Остаточный объем – 1000-1200 мл – объем воздуха в легких после максимального выдоха.

5. Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) – 3500-4000 мл – наибольшее количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимально глубокого вдоха.

6. Минутный объем дыхания (МОД) – количество воздуха, поступившее в легкие за 1 минуту.

МОД = ДО * ЧДД.

Воздух, находящийся в ВП (кроме дыхательных бронхиол), не участвует в газообмене. Поэтому эти пути называют анатомически мертвым пространством. Объем воздуха здесь равен 150 мл, или 1/3 от дыхательного объема.

2. Обмен газов в лёгких.

Газообмен в легких совершается в результате диффузии О₂ из альвеолярного воздуха в кровь (500 л в сутки) и СО₂ из крови капилляров малого круга в альвеолярный воздух (430 л в сутки).

Этот процесс осуществляется диффузией газов через аэрогематический барьер толщиной 0,4-1,5 мкм. Барьер включает сурфактант, альвеолоцит, интерстиций, эндотелий капилляра. Движущей силой газообмена является разность между парциальным давлением О₂ и СО₂ в альвеолярной газовой смеси (АГС) и напряжением этих газов в крови.

Парц.д. - это давление, которое составляет газ в газовой смеси.

Парц.д. газов в крови называется их напряжением (РО₂, РСО₂). Вдыхаемый воздух содержит около 21% О₂, 0,03% СО₂, 79% N₂, пары воды, инертные газы. Выдыхаемый воздух содержит 16,3% О₂, 4,0-4,5% СО₂, б о льшее количество паров воды и почти столько же азота.

Газы	АГС	Венозная кровь в капиллярах малого круга кровообращения
О2	110 Hg (мм рт.ст.)	40 Hg
CO2	40 Hg	47 Hg

Дата добавления: 2014-01-20