Синартроз Гемиартроз Диартроз

Соединение костей (Arthrologia).

ЛЕКЦИЯ 3.

Кости в организме человека расположены не изолированно, а связаны между собой в одно целое (скелет) различными типами соединений

Выделяют следующие типы соединения костей:

ТИПЫ СОЕДИНЕНИЙ

(Непрерывные) (полупрерывные, (прерывные,

симфиз) суставы)

Еще один тип непрерывного соединения – синсаркоз – соединение при помощи мышц. Например, соединение лопатки с туловищем и подъязычной кости с черепом.

1. Синартрозы – это такие соединения, при которых между костями нет перерыва, и они соединяются сплошной прослойкой соединительной ткани. Щель или полость между сочленяющимися костями отсутствует.

2. Диартрозы (суставы) – это прерывные соединения костей, имеющие полость и синовиальную мембрану, выстилающую изнутри суставную капсулу.

3. Гемиартроз (полусустав, симфиз)) – функц. характеристику смотри ниже.

Первоначальной формой, а значит и филогенетически более старой, соединения костей у хордовых животных исключительно является непрерывным. Но такой способ соединения костей ограничивает объем и размах движений. С образованием костных рычагов, движений в промежуточной между костями ткани, в результате рассасывания ткани стали появляться полости. В результате чего появляется новый вид соединения костей – полупрерывный (гемиартроз) и прерывные – диартроз (сустав).

Суставы позволяют костным рычагам производить разнообразные движения, необходимые животным при наземном существовании.

Функциональная характеристика синартрозов:

Непрерывные соединения имеют большую упругость, прочность и ограниченную подвижность

В зависимости от вида ткани, которая соединяет кости, различают следующие виды синартрозов:

1)синдесмозы – соединение костей соединительной тканью,

2)синхондрозы – хрящевой тканью,

3)синостозы – костной тканью.

4)синсаркоз –. мышечная ткань.

Синдесмозы делятся на:

1)фиброзные (с преобладанием коллагеновых волокон), которые подразделяются на:

а) связки (между отростками позвонков), толстые пучки или пластины плотной волокнистой соединительной ткани. Связки перекидываются от одной кости к другой и подкрепляют прерывные соединения или являются тормозом, ограничивающим движения. Обеспечивают высокую прочность соединения (некоторые связки выдерживают нагрузку на растяжение до 100 кг и более -напр., длинная связка подошвы - 200 кг).

б). межкостные перепонки (мембраны до 3-4 см –соединительнотканные пластинки между диафизами длинных трубчатых костей. Нередко служат местом начала мышц – напр., предплечье, кости голени.

в). швы – узкая соединительнотканная прослойка (2-3 мм) между краями соединяющихся костей (встречается только в черепе). В зависимости от конфигурации краев соединяющихся костей бывают

–зубчатые (между лобной и теменными костями – венечный шов), (между теменными костями – сагиттальный шов), между затылочной и теменной – лямбдовидный шов,

–чешуйчатые (между височной и теменной),

–плоские (гладкие, или гармоничные) (соединяются кости лицевого черепа).

г).особый вид – вколачивание (зубоальвеолярное соединение) – соединение зуба с костной тканью зубной альвеолы. Между зубом и костью имеется тонкая прослойка соединительной ткани – периодонт.

2) эластические (с преимущественным содержанием эластических волокон), обладают большой растяжимостью, но меньшей прочностью по сравнению с фиброзными – напр., желтые связки между дугами позвонков.

Синхондрозы – характеризуются значительной прочностью и упругостью,малой подвижностью, выполняя не только соединительную, но и рессорную функции. Наиболее показательными в этом плане являются межпозвоночные диски, соединяющие тела позвонков. Синхондрозы делятся:

1. По времени нахождения в организме на:

а) постоянные, существующие на протяжении всей жизни (синхондроз между височной костью и затылочной),

б) временные (между кресцовыми и копчиковыми позвонками, тазовыми костями – до 16 лет).

2. По характеру хрящевой ткани:

а) волокнистые (между телами позвонков межпозвоночные диски),

б) гиалиновые (реберная дуга, между диафизом и эпифизом).

Гиалиновые соединения более упругие, но хрупкие по сравнению с волокнистыми.

Синостозы – в молодом организме это соединение не встречается, так как возникает в результате окостенения синдесмозов и значительно реже синхондрозов. В результате окостенения прочность соединения значительно возрастает, но уменьшается или полностью исчезает подвижность. Напр., сращениие крестцовых позвонков в крестец (17-25 лет) и заросшие швы черепа (после 30 лет).

Функциональная характеристика гемиартрозов (симфизов): – это фиброзные или хрящевые соединения, в толще которых имеется небольшая щелевидная полость без синовиальной оболочки, заполненная жидкостью, околосуставной сумки нет. Возможны небольшие смещения костей относительно друг друга. Пример -лобковый симфиз, симфиз рукоятки грудины.

Функциональная характеристика диартрозов:

Это прерывные соединения, имеющие полость.В суставах различают основные элементы и вспомогательные образования.

К основным (обязательным) элементам относят:

а) суставные поверхности,

б) суставная сумка (капсула),

в) суставная полость, заполненная жидкостью
(синовией)

Суставные поверхности сочленяющихся костей в большинстве своем соответствуют друг другу по форме – конгруэнтны. (Если поверхность одной кости выпукла, то поверхность другой несколько вогнута.) Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом (исключение – височно-нижнечелюстной, грудинно-ключичный суставы). Суставной хрящ (толщина 0,2-6 мм и зависит от функциональной нагрузки) гладкий, ровный, постоянно увлажнен синовиальной жидкостью, что значительно уменьшает силу трения при движениях в суставе, облегчает скольжение костей при движениях. Эластичность хряща придает ему свойства амортизатора, смягчающего осевые нагрузки при ходьбе, беге, прыжках.

Суставная сумка – это соединительнотканная оболочка, которая прикрепляется к краям суставных поверхностей сочленяющихся костей и прочно срастается с надкостницей, образуя герметически замкнутую щелевидную суставную полость. Она имеет два слоя:

-наружный – фиброзный (очень плотный, крепкий) из коллагеновых волокон, идущих в продольном и поперечном направлениях и

- внутренний – синовиальный (рыхлая соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами, со стороны полости сустава покрытая слоем эндотелиальных клеток, которые вырабатывают синовиальную жидкость.) Синовия играет роль смазки, что обеспечивает свободное движение суставных поверхностей костей при движениях.

Вспомогательные образования сустава формируются в результате функциональных требований, как реакция на увеличение и специфичность нагрузки. К ним относятся:

1) внутрисуставные хрящи – диски (сплошные пластинки, сращенные по наружному краю с суставной капсулой и разделяющие суставную полость на 2 камеры) и мениски (пластинки полулунной формы по краю суставных поверхностей). Они являются амортизаторами, улучшают конгруэнтность суставных поверхностей, увеличивают подвижность и разнообразие движений, способствуют более равномерному распределению давления одной кости на другую.

2) суставные губы – в виде хрящевого ободка располагаются по краю суставных впадин, увеличивают суставную поверхность сочленяющихся костей и плотность их соприкосновения (например, вертлужная впадина тазобедренного сустава, суставная впадина лопатки).

3) внутрисуставные связки – пучки соединительной ткани, фиксируют кости, укрепляют суставную сумку, ограничивают движение сустава.

4) выросты синовиальной оболочки в виде складок и ворсинок. Синовиальные складки содержат жировую ткань и заполняют свободные пространства в суставах при неполной конгруэнтности суставных поверхностей, выполняя роль амортизаторов при осевых нагрузках. Ворсинки продуцируют синовиальную жидкость.

5) сесамовидные кости – являются вспомогательными образованиями и для мышц – надколенник, гороховидная кость – развивается в толще некоторых сухожилий и сращенные с сухожилием.

Классификация суставов:

1. По числу суставных поверхностей:

-простой (2 суставные поверхности) – плечевой сустав

-сложный (3 и больше сочленяющихся костей) – локтевой сустав

-комплексный – содержит внутрисуставной хрящ, делящий сустав на 2 камеры – грудинно-ключичный, коленный

-комбинированный состоит из нескольких анатомически изолированных суставов, но функционирующих вместе – правый и левый височно-нижнечелюстные суставы

2 .По форме суставных поверхностей:

-шаровидные (с разновидностью – ореховидный) (плечевой),

-элипсовидные (луче-запястный),

-седловидный (запястно-пястный первого пальца),

-цилиндрический (дистальный луче -локтевой),

-блоковидный (межфаланговые),

-мыщелковый (коленный),

-плоский (подвздошно-крестцовый)

3. По числу осей вращений:

-одноосные (цилиндрический и блоковидный) – можно соверщить сгибание-разгибание (вокруг фронтальной оси) или пронацию-супинацию (вокруг вертикальной оси).

-двухосные (эллипсовидные, седловидные и мыщелковый) возможно сгибание-разгибание и отведение-приведение (вокруг сагиттальной оси) или сгибание-разгибание и пронация-супинация.

-трехосные (шаровидный и плоский) – все перечисленные движения плюс циркумдукция (вращение).

Силы, удерживающие суставные поверхности в соприкосновении:

1)отрицательное внутрисуставное давление,

2)силы молекулярного натяжения,

3)околосуставная сумка и связки, укрепляющие сустав,

4)мышцы, окружающие сустав.

Подвижность сустава зависит:

1) от формы суставных поверхностей (шаровидные – самая большая)

2) от соответствия суставных поверхностей (их конгруэнтности) – чем больше соответствуют, тем меньше подвижность

3) от крепости суставной сумки

4) от состояния связочного аппарата (чем толще связки, тем меньше подвижность)

5 ) развития мышц и степени их эластичности.

6)наличие костных выступов на пути движения (большой вертел бедренной кости тормозит отведение),

7 ) от тренированности

8) от возраста и пола,

9 ) от температуры окружающей среды и др.

Дата добавления: 2014-01-20