Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Методы исследования глотки

Читайте также:
  1. A) Методы геометрических преобразований
  2. A. Методы ядерных сил.
  3. E) методы (methods).
  4. G. Альтернативные методы измерения количества топлива
  5. I Укрупненные методы
  6. I. Введение. Методы обследования больного с
  7. I. Дистанционные методы лучевой терапии
  8. I. Методы социологии
  9. I. ТЕМА: «Реанимация и методы проведения».
  10. IEEE 1471-2000 Recommended Practice for Architectural Description of Software-Intensive Systems [3] (рекомендуемые методы описания архитектуры программных систем).
  11. II Точные методы
  12. II. Контактные методы лучевой терапии

Исследование глотки начинают со сбора анамнеза, уточ­нения субъективных ощущений, нарушения физиологи­ческих функций.

Наружный осмотрпроводят, обращая внимание на выражение лица, цвет кожных покровов, состояние под­челюстной области. При пальпации подчелюстных лим­фоузлов и области шеи необходимо слегка наклонить го­лову обследуемого и обратить внимание на размеры, ко­личество, болезненность и подвижность лимфатических узлов.

Исследование носоглотки (эпифарингоскопия)обыч­но выполняется ЛОР врачом, но фельдшер так же должен быть знаком с этой манипуляцией.

Цель исследования: определение состояния слизистой оболочки носоглотки, устья слуховых труб, размеров аде­ноидов.

Необходимое оснащение: источник света» лобный реф­лектор, носоглоточное зеркало, спиртовка.

В норме сошник расположен по средней линии, хоаны свободны, задние концы носовых раковин не выходят за их пределы. Слизистая оболочка розовая, гладкая, на боковых стенках определяются устья слуховых труб. Аде­ноиды находятся на задневерхней стенке носоглотки и не доходят до верхнего края сошника.

Методику выполнения процедуры аналогична проведе­нию задней риноскопии.

Исследование ротоглотки (мезофарингоскопия) явля­ется важной диагностической манипуляцией, которая обя­зательно должна быть освоена фельдшером.

Цель исследования: определить состояние полости рта, небных миндалин и задней стенки глотки.

Необходимое оснащение: источник света, лобный реф­лектор, лоток, шпатель.

В норме слизистая оболочка мягкого неба, язычка, передних и задних дужек гладкая, розовая, дужки коиту-рируются. Размеры миндалин определяют, мысленно раз­делив пространство между серединой небной дужки и се­рединой языка на три части. Миндалина в норме плотная, гладкая, розовая. Содержимое лакун при отсутствии воспалительного процесса скудное или отсутствует. Зад­няя стенка глотки розовая, ровная, влажная.

Методику выполнения процедуры см. в «Практикуме:» 3.1.2.

Пальцевое исследование носоглоткипроводится для определения размеров аденоидов у детей дошкольного возраста в тех случаях, когда в связи с негативным пове­дением ребенка невозможен осмотр носоглоточым зерка­лом. Процедура выполняется врачом, помощник крепко фиксирует руки, ноги и голову ребенка.

Подготовка рук — вымыть, осушить, обработать спир­том, надеть перчатки.

Подготовка пациента — процедура выполняется на­тощак или через 3 часа после еды.

Выполнение процедуры :

- стать позади пациента, справа от него;

- левой рукой фиксировать голову ребенка, прижать к себе;

- указательным пальцем левой руки прижать щеку ре­бенка между челюстями (для обеспечения открывания рта и во избежание травмы);



- указательный палец правой руки ввести в носоглотку
по задней стенке и быстро обследовать аденоиды, хоаны, боковые стенки носоглотки;

- спросить пациента о самочувствии;

- снять перчатки, вымыть и осушить руки;

- сделать запись о результатах обследования.
Исследование гортаноглотки (гипофарингоскопия)

производится ЛОР врачом с целью определения состоя­ния слизистой и наличия препятствий для осуществле­ния функций. Фельдшер должен быть знаком с этой ме­тодикой на случай экстремальной ситуации (подозрение на инородное тело, заглоточный абсцесс и др.)

Необходимое оснащение: источник света, лобный реф­лектор, гортанное зеркало, спиртовка, салфетка.

В норме слизистая оболочка гортаноглотки розовая, гладкая. На корне языка расположена язычная миндали­на. Надгортанник выглядит в виде лепестка бледно-ро­зового цвета. Между надгортанником и корнем языка рас­положены складки. По бокам от гортани видны углубле­ния — грушевидные синусы.

Методика выполнения процедуры аналогична проведе­нию непрямой ларингоскопии см. в «Практикуме» 3.1.3. Бактериологическое исследование глоткипоказано при наличии воспалительных процессов различной этиологии. Процедура выполняется средним медицинским работником.

Цель исследования: получение материала для исследо­вания на флору и чувствительность к антибиотикам.

Необходимое оснащение: источник света, лобный реф­лектор, пробирка со стерильным ватным тампоном, спир­товка, лоток, шпатель.

Методику выполнения процедуры см. в «Практикуме» 3.1.2.

Рентгенологическоеисследование глотки производит­ся в боковой проекции в состоянии максимального разги­бания головы.

На электрорентгенограммахчетко выявляется струк­тура мягких тканей.

При рентгенокинографииполучают большое количе­ство кинокадров для диагностики дефектов речи.

Рентгеноангиографияиспользуется для диагностики опухолей носоглотки.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
| Методы исследования глотки

Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 248; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2017) год. Не является автором материалов, а предоставляет студентам возможность бесплатного обучения и использования! Последнее добавление ip: 54.198.165.74
Генерация страницы за: 0.005 сек.