Бух.баланс

Матка.

Дно матки находится на уровне пупка к концу 1-х суток.

Затем ежедневно уменьшается на 2 см в день.

К исходному состоянию матка приходит через 6-8 недель.

Выделения их матки в послеродовом периоде – лохи.

1-ый и 2-ой день имеют ярко-красный цвет

3-ий день до 6-го дня цвет бурый с коричневым оттенком

7-8 день цвет желтовато-белый

С 10 дня цвет белый

Шейка матки

Внутренний зев закрывается к 10 дню

Наружный зев закрывается к концу 3-тий недели после родов

Влагалище

Приобретает обычный вид к 3-й неделе

Промежность

Восстанавливается через 10-12 дней.

Яичники.

У некормящих матерей овуляция происходит через 2-4 недели после родов.

Менструальный цикл восстанавливается через 6-8 недель

У кормящих матерей овуляция возможна через 10 недель после родов, возможно наступление новой беременности.

Молочные железы

До 3-х суток выделяется молозиво

Молозиво содержит: белки, жиры, углеводы, антитела к многим инфекциям, макрофаги.

3-4 сутки выделяется переходное молоко.

К концу первого месяца зрелое молоко.

Основные компоненты молока:

Белки, жиры, углеводы, минералы, витамины, аминокислоты, иммуноглобулины.

Ведение послеродового периода.

Ранний послеродовый период.

1. Измерение кровопотери.

Физиологическая кровопотеря 0,5% от массы тела.

2. Подготовка родильницы к осмотру родовых путей.

3. Контроль общего состояния: пульс, АД, измерение температуры, жалобы родильницы.

4. Контроль за состоянием матки (пальпация через переднюю брюшную стенку)

5. Подготовка к переводу родильницы в послеродовое отделение через 2 часа после родов.

Поздний послеродовый период

Ежедневно медицинская сестра обязана:

- измерить температуру тела 2 раза в день

- выяснить жалобы

- оценить общее состояние: цвет кожных покровов, пульс, АД,

- пальпация молочных желез: нагрубание, болезненность, трещины сосков.

- пальпация матки, определение высоты стояния, болезненности.

- характер выделений

- состояние швов на промежности.

- регулярность стула и мочеиспускания.

- обработать швы промежности 2 раза в день.

Обработка швов на промежности:

- обмыть теплым антисептическим раствором наружные половые органы в определенной последовательности

-осушить в той же последовательности

- обработать швы 3% перекисью водорода сначала во влагалище, затем на коже.

- осушить

- обработать 5% р-ром перманганата калия.

Подготовка родильницы к кормлению.

1.Надеть косынку и маску

2.Вымыть руки с мылом

3.Вымыть молочную железу, начиная с подмышечной впадины проточной водой и осушить пеленкой. Мыло использовать 1 раз в сутки.

4.Произвести несколько сцеживающих движений.

5.Расстелить чистую пеленку (стерильную) для ребенка, закрыть свою сорочку и руку, чтобы они не касались ребенка.

6.Дать ребенку грудь так, чтобы он захватил сосок вместе с ареолой.

7.Сосание должно быть беззвучным. Время одного кормления 20-25 мин.

8.После кормления ребенка подержать в вертикальном положении 15-20 мин.

9.Тщательно сцедить молочную железу.

Правильное положение ребенка при кормлении

1.Ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней.

2.Лицо ребенка находится близко к груди.

3.Подбородок ребенка прикасается к груди.

4.Рот ребенка широко открыт.

5.Нижняя губа ребенка выдвинута наружу.

6.Над верхней губой ребенка виден больший участок ареолы, чем под нижней губой.

7.Заметно, как ребенок делает медленные, глубокие сосательные движения.

8.Ребенок расслаблен и доволен.

9.Мать не испытывает боли в области сосков.

10. Слышно, как ребенок глотает молоко.

Причины появления трещин сосков:

- неправильный уход за грудью

- неправильная техника кормления

- неправильное сцеживание молока

- излишне длительное кормление.

Лечение трещин сосков: обработка сосков после кормления масляным раствором витамина А, бепантеном, маслом облепихи.

Подавление лактации: парлодел 0,0025 г 2 раза в день 10-14 дней.

Бромистая камфора по 1-2 таблетки 3 раза в день в

течение 14 дней.

Гипогалактия (отсутствие или малое количество молока).

Причины:

- стрессы

- переутомление

- неполноценное питание

- неправильное кормление и сцеживание молока

Лечение гипогалактии:

- устранить перечисленные выше причины

- витамины А, Е, апилак по 1 т 3 раза в день в течение 10-15 дней.

Правила личной гигиены в домашних условиях:

- рациональное питание (жидкость до 2-х литров в день, фрукты, овощи, мясные продукты). Исключить цитрусовые, «красные» фрукты, жирную и острую пищу.

- сон не менее 8 часов

- туалет молочных желез перед каждым кормлением

- нательное белье менять ежедневно

- туалет наружных половых органов 2-3 раза вдень

- пользоваться только душем до 2-х месяцев после родов.

- половая жизнь через два месяца после родов.

ББ - источник инф-ии, отраж-ий в ден.выражении состояние имущ-ва орган-ии по составу и размещению, по источ-ам их формир-ия, состав-ый за отчет.период.

Струк-ра баланса-двусторонняя таблица, левая часит кот-ой наз-ся актив, правая-пассив. ББ состоит из статей. Бух.статьи-показатели А и П баланса, харак-ие отдельные виды имущ-ва, источ-ов их форм-ия и обязат-в п/п. Обе части бал.показ-ют одно и то же имущ-во, но сгруп-ое по разным признакам: А-по составу и функц-ой роли имущ-ва, П-по источникам образования. Статьи бал.сгруппир-ны в 5 разделов: А: внеобор.А и оборот.А-по степени ликвидности; П:капитал и резервы, долгоср.и краткоср.П.

Виды ББ по признакам: 1)срок составления: *вступит-ый; *текущий;*санируемые-когда п/п наход-ся на пороге банктротства, независимые аудиторы принимают решение;*ликвидац-ый; *разделит; *объединит-ые. 2)источник состав-ия:*инвентарные; *книжный-по данным текущего БУ;*генеральный-учетные записи и рез-ты инвент-ии. 3)объем инф-ии:*индив-ые-деят-ть 1 юр.лица;*сводные (консолид-ые). 4)хар-р деят-ти:*основной; *неосновной. 5)объект отражения:*самостоят-ый-имеют хозяйств-ие субъекты, наделенные правами юр.лица; *отдельные-сост-ют структурные подразд-ия. 6)способ очистки:*баланс-брутто-включ-ет регулир-ие статьи (аморти-ия ОС и НМА);*баланс нетто-исключены регулир-ие статьи.

4 типа изменения: 1)А+ А-; 2)П+ П-; 3)А+ П+; 4) А- П-.

Дата добавления: 2014-01-20