Типы нефронов

Все почечные тельца лежат в корковом веществе. Они, в основном, и придают коре на разрезе тёмно-красный вид. Извитые канальцы (проксимальный и дистальный), делающие петли в районе почечного тельца, тоже находятся в коре. А положение петли Генли зависит от типа нефрона. Различают 3 типа нефронов. -
а) Короткие корковыенефроны	1 %	а) Петля Генле - короткая. б) Поэтому нефрон целиком лежит в коре (точнее, в мозговых лучах, пронизывающих кору).
б) Промежуточные корковыенефроны	~ 80%	а) Петля Генле - среднего размера. б) Поэтому часть её спускается в наружную зону мозгового вещества пирамид.
в) Длинные, или юкстамедуллярные(околомозговые) нефроны	20 %	а) Почечные тельца лежат в коре на границе с мозговым веществом. б) Петля Генле - длинная и почти целиком находится в мозговом веществе пирамид.
Схема - функционирование почек. В почках при образовании мочи происходят три основные процесса:
в почечных тельцах (1)	- фильтрацияплазмы крови из капилляров в просвет капсулы (образование первичной мочи);
в канальцах нефрона (2.А-2.Г)	- реабсорбция (обратное всасывание) большей части воды и растворённых в ней веществ из просвета канальцев в капилляры;
в собира- тельных трубочках (3)	- секреция эпителиальными клетками в мочу некоторых дополнительных компонентов.

Капсула клубочка - по форме представляет собой 2-х стенный бокал, состоит из париетального (наружного) и висцерального (внутреннего) листков, между ними - полость капсулы, продолжающаяся в проксимальные извитые канальцы. Наружный листок капсулы клубочка имеет более простое строение, состоит из 1-слойного плоского эпителия на базальной мембране. Внутренний листок капсулы клубочка имеет очень сложную конфигурацию, снаружи покрывает все находящиеся внутри капсулы капилляры клубочка (каждого по отдельности), состоит из клеток подоцитов ( "клетки с ножками"). Подоциты имеют несколько длинных ножек-отростков (цитотрабекулы), которыми они обхватывают капилляры. От цитотрабекул отходят многочисленные мелкие отростки - цитоподии. Внутренний листок собственной базальной мембраны не имеет и располага-ется на базальной мембране капилляров снаружи.
В полость капсулы из капилляров профильтровывается I моча объемом около 100 л/сутки и далее поступает в проксимальные извитые канальцы.
Сосудистый клубочек находится внутри капсулы клубочка (2-х стенного бокала) и состоит из приносящей артериолы, капиллярного клубочка и выносящей артериолы. Приносящая артериола имеет больший диаметр, чем выносящая - поэтому в капиллярах между ними создается давление, необходимое для фильтрации.
Капилляры клубочка относятся к капиллярам фенестрированного (висцерального) типа, внутри выстланы эндотелием с фенестрами (истонченные участки в цитоплазме) и щелями, базальная мембрана капилляров утолщена (3-х слойная) - внутренний и наружные слои менее плотные и светлые, а средний слой более плотный и темный (состоит из тонких фибрилл, образующих сетку диаметром ячеек около 7 нм); из-за того что диаметр приносящей артериолы больше, чем выносящей, давление в капиллярах высокое (50 и более мм рт.ст.) - обеспечивает фильтрацию из крови I-ной мочи); снаружи капилляры обхвачены цитотрабекулами подоцитов висцерального листка капсулы клубочка. Между подоцитами встречаются в небольшом количестве мезангиальные клетки (отрстчатые, по своей структуре близки к перицитам; функция: фагоцитируют, участвуют при выработке гормона ренина и основного вещества, способны к сокращению и регулируют кровоток в капиллярах клубочка).
Между кровью в капиллярах клубочка и полостью капсулы клубочка находится почечный фильтр или фильтрационный барьер. Почечный фильтр обладает избирательной проницаемостью, пропускает все компоненты крови кроме форменных элементов крови, крупномолекулярных белков плазмы (А-тела, фибриноген и др.).

Схема (I) и электронная микрофотография (II) - фильтрационный барьер.
1. Важнейшее значение в фильтрации имеет структура фильтрационного барьера. 2. Согласно вышеизложенному, барьер включает 3 компонента: клетки эндотелия (1) клубочкового капилляра, имеющие фенестры и поры (4), трёхслойную базальную мембрану (2), подоциты (3) - клетки эпителия внутреннего листка капсулы, прилегающие к мембране только цитоподиями. 3. Поэтому центральную роль в образовании барьера играет базальная мембрана. В её же составе в качестве фильтра (молекулярного сита) могут выступать протеогликаны и гиалуроновая кислота периферических слоёв либо (и) коллагеновая сеточка среднего слоя.	I. II.

Участие почек в эндокринной регуляции

1. Почки активно вовлечены в эндокринные взаимодействия: во-первых, они являются объектом действия ряда гормонов, а во-вторых, сами вырабатывают несколько гормонов. 2. Это показано на следующей схеме. -

Дата добавления: 2014-01-11