Методика расчета финансирования оборотных средств ЛПУ

Переоценка основных средств ЛПУ с учетом инфляции

В рыночных условиях переоценка основных средств ЛПУ проводится путем корректировки балансовой стоимости лечебно-диагностического оборудования на инфляционный коэффициент.

Со временем оборудование может физически устаревать и требовать замены, однако с учетом индексов изменения балансовой стоимости основных средств остаточная стоимость приборов постоянно растет.

Чтобы фактическая цена оборудования совпадала с балансовой стоимостью, проводится индексация одних дорогостоящих приборов в сторону увеличения стоимости, других - в сторону ее уменьшения.

В этом случае пользуются комбинированным методом оценки:

· часть средств оценивают с помощью индексов,

· другую - с помощью прямого счета.

(лекарственных средств, изделий медицинского назначения, продуктов питания)

Как уже говорилось, оборотные средства переносят свою стоимость на производимые медицинские услуг целиком.

Оборотные фонды или оборотные средства включают:

1. денежные средства на расчетных счетах в банке, в ценных бумагах, в кассе, а также в виде долгов (дебиторская задолженность);

2. запасы сырья и материалов (лекарственные средства и изделия медицинского назначения, мягкий инвентарь, продукты питания, топливо, комплектующие изделия, тару, запасные части и т.д.).

Рассмотрим методику расчета финансирования лекарственных средств, из­делий медицинского назначения, продуктов питания.

Удельный расход ресурсов(У_Р) - расход лекарственных средств (ЛС) и изделий медицинского назначения (ИМН) на единицу продукции в среднем или на одну конкретную медицинскую услугу можно рассчитать по формуле:

У_Р = V_МР / n,

где У_Р - удельный расход ресурсов,

V_МР - объем ЛС и ИМН (в граммах, штуках, дозах);

n - количество медицинских услуг одного вида или общее их количество за анализируемый период.

Учет потребности медицинского учреждения в ЛС, ИМН можно проводить в табличной форме (табл.1).

Таблица 1. Расчет потребности в ЛС и ИМН по подразделениям учреждения здравоохранения

№ п/п	Наименование ЛС и ИМН	Единица измерения	Средне-курсовая доза	Средне-квартальное количество случаев	Потребность в ЛС и ИМН

В 4-й графе указывается средне-курсовая доза расхода ЛС, по утвержденному перечню по всем нозологиям.

В 5-й графе указывается среднее число случаев назначения ЛС за соответствующий квартал.

Получаемые в 6-й графе данные - результат умножения показателей в 4-й и 5-й графах.

Если предполагается увеличение объема деятельности данного подразделения медицинского учреждения, необходима соответствующая корректировка потребности в ИМН и ЛС.

В целом использование этих материальных ресурсов должно быть экономным и рациональным. Однако формальный переход на дешевые ЛС может дать низкий лечебный эффект, что увеличит длительность пребывания больного в стационаре и приведет к удорожанию лечебного процесса.

Правильно налаженный учет использования ИМН и ЛС и хорошая организация труда медицинского персонала, наоборот, повысят эффективность использования оборотных средств.

ЛС и ИМИ относятся к оборотным средствам медицинского учреждения и могут оцениваться как в стоимостном выражении, так и в натуральной форме, т.е. выступают в качестве материалов.

Это позволяет рассчитать показатели материалоемкости и материалоотдачи.

Материалоемкость - показатель расхода материальных ресурсов на производство какой-либо продукции, выражается в натуральных единицах расхода сырья, материалов, топлива и энергии, необходимой для изготовления едини­цы продукции, либо в % к стоимости используемых материальных ресурсов в структуре себестоимости продукции.

Можно рассчитать материалоемкость или показатель расхода материальных ресурсов на производство медицинских услуг по:

· лекарственным средствам,

· изделиям медицинского назначения,

· мягкому инвентарю,

· продуктам питания.

Диаметрально противоположный к материалоемкости показатель называется материалоотдачей.

Для медицинских учреждений, оказывающих платные медицинские услуги, материалоемкость (Ме) и материалоотдачу (Мо) можно рассчитать следующим образом:

Ме = М / Чистая прибыль;

Мо = Чистая прибыль / М,

где М - материальные затраты при платной медицинской деятельности;

чистая прибыль - прибыль, после уплаты налогов при платной медицинской деятельности.

С точки зрения эффективности использования ЛС и ИМН:

· показатель материалоемкости (Ме) при прочих равных условиях должен снижаться,

· а показатель материалоотдачи (Мо) должен расти,

· однако вывод о степени эффективности использования ЛС можно сделать, если указанные показатели рассматривать в сочетании с другими, например:

o количество пролеченных больных,

o оборот койки,

o исход лечения по шкале - выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть,

o уровень качества медицинской помощи.

Помимо ЛС и ИМН важной частью оборотных средств учреждений здравоохранения стационарного типа являются продукты питания.

Планирование их расходов осуществляется в определенной последовательности:

1. систематизация госпитализированных больных по нозологическим фор­мам заболевания;

2. учет количества столов лечебного питания в соответствии с формой забо­левания;

3. анализ в количественном и денежном выражении продуктов питания, входящих в данный конкретный стол лечебного питания с учетом выхода каждого готового блюда и его стоимости.

ЛПУ - сложный хозяйственный механизм, в нем одновременно могут ока­зываться сотни медико-диагностических услуг, осуществляться многие лечеб­но-профилактические мероприятия, имеющие различную экономическую эффективность.

Общественная, социально-экономическая эффективность деятельности ЛПУ оценивается не по величине полученной прибыли (от платной деятельности, от ДМС), а по степени социальной защищенности пациента, доступности медицинской помощи. При этом цели и задачи управления ресурсами медицинского учреждения должны быть адаптированы к постоянно меняющимся условиям хозяйствования.

Дата добавления: 2014-01-11