Биохимические методы

Аллергологические методы

Серологические и иммунохимические методы

Вирусологические методы

Выделение и идентификация вирусов осуществляются в специализированных лабораториях. Большое значение имеют правильный забор, хранение и доставка материала для вирусологических исследований.

Эти методы основаны на обнаружении в сыворотке крови антител к возбудителям болезней (бактерий, вирусов, простейших, гельминтов и др.). Для обнаружения антител используют различные реакции. Широко применяются реакция агглютинации - РА (реакция Видаля при брюшном тифе и паратифах реакция Райта и Хеддлсона при бруцеллезе, реакции агглютинации риккетсий и др.), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), реакция торможения гемагтлютинации (РТГА). Для диагностики вирусных и риккетсиозных болезней чаще используется реакция связывания комплемента (РСК), реже - реакция нейтрализации (РН), реакция преципитации в геле (РПГ), радиоиммунологический анализ (РИА), иммуноферментный анализ (ИФА). Диагностическое значение в этих реакциях имеют или высокие титры антител, или их нарастание в 4 раза и более при исследовании парных сывороток, взятых с интервалом в7-14дней.

Для диагностики некоторых инфекционных болезней используют внутрикожные пробы со специфическими аллергенами (бруцеллин, тулярин, токсоплазмин, орнитозный аллерген, сибиреязвенный аллерген и др.). Используются также лабораторные аллергологические методы (реакция повреждения нейтрофилов, реакция бласттрансформации с аллергенами и др.)

Эти методы используются для оценки функционального состояния различных органов и систем, для определения тяжести состояния больного. Особенно большое значение биохимические методы, как неспецифические, имеют в диагностике болезней печени.

Здесь можно выделить 2 группы методов: одна характеризует выраженность повреждения печеночных клеток (цитолиза), другая - холестаза.

В 1-й группе основным тестом является повышение активности аланинаминотрансферазы (АлАТ). Этот фермент находится в цитоплазме гепатоцита и при повреждении его поступает в кровь, что может быть обусловлено различными факторами (вирусные гепатиты,лептоспироз,мононуклеоз, токсические повреждения печени и др.). Другим ферментом, свидетельствующим о повреждении гепатоцитов, является аспартатаминотрансфераза (АсАТ), которая располагается преимущественно в органоидах клеток, и повышение ее активности в сыворотке крови указывает на глубокий цитолиз. Из других признаков цитолиза следует отметить снижение протромбинового индекса и синтеза альбумина.

2-я группа включает ряд методов. О наличии холестаза можно судить по увеличению активности экскреторных ферментов, т. е. таких, которые в норме выделяются в желчные пути, а при возникновении в них препятствий попадают в кровь. К таким ферментам относятся щелочная фосфатаза (ЩФ), 5-нуклеотидаза (5НУК) и др.

Дата добавления: 2014-01-11