Виды тыловых госпиталей здравоохранения, их задачи и организационно-штатная структура. - 30 мин

В соответствии с существующей в настоящее время организационно-штатной структурой ТГЗ подразделяются на шесть типов: 4 многопрофиль­ных госпиталя (базовый, нейрохирургический, травматологический, тера­певтический) и 2 узкоспециализированных госпиталя (кожно-венерологический и туберкулезный). Коечная емкость тыловых госпиталей установлена в объемах 400, 500, 600 коек. Структура коечного фонда в каждом госпитале приведена к структуре вероятного входящего потока раненых и больных с учетом современных достижений и требований по специализированному ле­чению боевой патологии.

В соответствии с задачами и структурой коечного фонда в составе тыло­вых госпиталей планируются к развертыванию следующие основные функ­циональные подразделения:

1. Базовый тыловой госпиталь:

отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими койками), сортировочно-эвакуационное (подвижное), хирургические (тора­кальное, абдоминальное, гнойной хирургии, нейрохирургическое, травма­тологическое, ожоговое, стоматологическое с зубопротезной лабораторией, гинекологическое, хирургическое с операционными блоками, анестезиоло­ги и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемо­диализа, гипербарической оксигенации, переливания крови и лаборатории экспресс-диагностики), терапевтические, физиотерапевтическое, рентге­новское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры;

кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;

2. Нейрохирургический тыловой госпиталь:

отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими кой­ками), нейрохрургические, хирургическое, отоларингологическое, офталь­мологическое, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии с зубопротезной лабораторией, хирургическое с операционными блоками, анестезиологи и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемодиа­лиза, гипербарической оксигенации, переливания крови и лаборатории экс­пресс-диагностики), психоневрологическое, физиотерапевтическое, рентге­новское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры;

кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;

3. Травматологический тыловой госпиталь:

отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими кой­ками), ожоговое, травматологические, хирургическое, гнойной хирургии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии с зубопротезной лабораторией, хирургическое с операционными блоками, анестезиологи и реанимации, реа­нимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемодиализа, гипербариче­ской оксигенации, переливания крови и лаборатории экспресс-диагностики), психоневрологическое, физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры;

кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;

4. Терапевтический тыловой госпиталь:

отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими кой­ками), кардиологическое, пульмонологическое, гастроэентерологическое, неврологическое, психиатрическое, психоневрологическое, общетерапевти­ческие, инфекционные, хирургическое (с операционным блоком и стерили-зационной), стоматологическое с зубопротезной лабораторией, анестезиоло­ги и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемо­диализа, гипербарической оксигенации, переливания крови и лаборатории экспресс-диагностики), физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры;

кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;

5. Кожно- венерологический госпиталь:

отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими койками), кожно-венерологические, хирургическое (с операционным бло­ком и стерилизационной), стоматологическое с зубопротезной лаборато­рией, терапевтическое, анестезиологи и реанимации, реанимации и интен­сивной терапии (с кабинетами гемодиализа, гипербарической оксигенации, переливания крови и лаборатории экспресс-диагностики), физиотерапев-тическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабо­раторное;

кабинеты: лазерной терапии, функциональной диагностики, эндоскопи­ческий, лечебной физкультуры;

6. Туберкулезный тыловой госпиталь:

отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими кой­ками), туберкулезное (легочно-хирургическое), туберкулезное (для больных костно-суставным туберкулезом), туберкулезное (для больных урогениталь-ным туберкулезом), туберкулезные (легочные), хирургическое (с операци­онным блоком и стерилизационной), стоматологическое с зубопротезной лабораторией, анестезиологи и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемодиализа, гипербарической оксигенации, перели­вания крови и лаборатории экспресс-диагностики), физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, ле­чебной физкультуры;

кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический.

На тыловые госпитали здравоохранения возлагаются следующие задачи:

—прием, медицинская сортировка и санитарная (специальная) обработ­ка поступающих в госпиталь раненых и больных, дезинфекция, дезинсекция и дезактивация их вещей, обмундирования и доставившего их транспорта;

—своевременное медицинское обследование поступивших раненых и
больных, оказание им специализированной медицинской помощи, лечение
до определившихся исходов и медицинская реабилитация;

—проведение военно-врачебной экспертизы всех находящихся на ле­чении раненых и больных, а также организация и проведение (совместно с органами МСЭК) медико-социальной экспертизы всех увольняемых из Воо­руженных Сил Российской Федерации;

—своевременная выписка из госпиталей раненых и больных по выздо­ровлении или перевод их по медицинским показаниям в другие тыловые гос­питали или реабилитационные центры;

—подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих переводу в
другие лечебные учреждения;

—организация охраны госпиталя, а также его зашиты от оружия массово­
го поражения и неблагоприятных экологических факторов;

—оказание консультативной помощи по своему профилю другим тыло­вым госпиталям;

—материально-бытовое обеспечение раненых и больных и выплата им денежного довольствия;

—проведение воспитательной и культурно-досуговой работы с ранеными и больными;

—ведение медицинского, материального и финансового учета и отчет­ности;

—проведение специальной подготовки личного состава госпиталя;

—проведение научно-исследовательской работы в госпитале;

На тыловые госпитали — базовые, кроме того, возлагаются следующие задачи:

— развертывание силами сортировочно-эвакуационных отделений на
железнодорожных станциях, в портах и аэропортах в районах дислокации базовых ТГЗ эвакуационных приемников и организация разгрузки прибы­вающих санитарных транспортов;

—прием, медицинская сортировка, временное размещение и подготовка
к дальнейшей эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению в других тыловых госпиталях, и организация их доставки в эти госпитали;

—оказание неотложных мероприятий квалифицированной медицинской
помощи поступившим непрофильным раненым и больным, находящимся в нетранспортабельном состоянии, их временная госпитализация и лечение до восстановления транспортабельности.

Учитывая вышеизложенное, мы можем сделать вывод о том, что для обес­печения гарантированного развертывания тыловых госпиталей здравоохране­ния (и СФЗ в целом) в период мобилизации и выполнения ими задач по пред­назначению необходима их заблаговременная подготовка в мирное время.

Планирование и организация мобилизационной подготовки СФЗ возла­гается на органы управления здравоохранением субъектов Российской Фе­дерации под общим руководством Министерства здравоохранения и соци­ального развития Российской Федерации. Генеральный штаб Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляет координацию мобилизационной подготовки тыловых госпиталей и контроль за состоянием их мобилизаци­онной готовности.

Непосредственная работа по планированию и организации проведения мероприятий по мобилизационной подготовке СФЗ возлагается на мобили­зационные подразделения организаций-исполнителей.

В соответствии с существующей нормативной правовой базой в ходе мо­билизационной подготовки должны быть решены следующие основные во­просы:

1.Комплектование СФЗ медицинским и обслуживающим персоналом (далее — личным составом);

2.Материальное, техническое и финансовое обеспечение СФЗ;

3. Отвод, приспособление и оборудование зданий, предназначаемых для развертывания СФЗ.

Учитывая, что тыловые госпитали составляют более 90% общей числен­ности СФЗ, а принципы мобилизационной подготовки для всех едины, даль­нейшее изложение материала будем осуществлять на их примере.

Основные принципы формирования и организации работы тыловых госпита­лей здравоохранения в период мобилизации - 25мин.

Мероприятия по формированию тыловых госпиталей здравоохранения выполняются с объявлением общей или частичной мобилизации. Подача иприем мобилизационных ресурсов в тыловые госпитали планируется в сро­ки, предусмотренные планами (сроки подачи и приема мобилизационных ресурсов исчисляются от момента объявления мобилизации (получения сигнала).

Призыв граждан на военную службу по мобилизации осуществляется только военными комиссариатами на основании приказов об объявлении мобилизации. Военный комиссар принимает в отношении гражданина, пре­бывающего в запасе, одно из следующих решений:

о призыве на военную службу (работу на должностях гражданского пер­сонала);

о предоставлении отсрочки от призыва по мобилизации;

об освобождении от призыва по мобилизации.

Решение о вызове ГПЗ, в военный комиссариат для призыва в ходе моби­лизации доводится до него объявлением в средствах массовой информации приказа военного комиссара об объявлении мобилизации, либо вручением персональной повестки о призыве (предписании об убытии непосредственно вСФЗ).

Оформление призыва ГПЗ, которые поступают непосредственно в тыло­вые госпитали, производится военными комиссариатами по месту форми­рования. В этом случае военные комиссариаты после оформления призыва высылают начальникам тыловых госпиталей личные дела офицеров запаса с жетонами личных номеров и их послужные карты.

По прибытии в структурное подразделение тылового госпиталя личный состав заносится в штатно-должностные списки (ШДС) и получает задачу по должностному предназначению. По завершении укомплектования отде­ления (подразделения) ШДС передаются командованию тылового госпиталя для издания приказа о зачислении в списки личного состава и назначения на штатные воинские должности и должности гражданского персонала.

Зачислять на военную службу ГПЗ, в том числе и в добровольном поряд­ке, минуя военные комиссариаты, запрещается.

Для обеспечения своевременного получения корреспонденции специ­альные формирования по действительным наименованиям приписываются к станциям фельдъегерской почтовой связи или предприятиям Госкомсвязи России согласно указаниям штаба военного округа.

Начальник тылового госпиталя назначает ответственного за получение корреспонденции (почтальона) и обеспечивает его удостоверением и дове­ренностью на право получения и отправления почты.

Комплектом печатей и штампов тыловые госпитали обеспечиваются штабами военных округов в мирное время. Эти материалы хранятся вместе со вторым экземпляром мобилизационного плана в комплектующих воен­ных комиссариатах.

Комплектование тыловых госпиталей техникой организаций и граждан осу­ществляется военными комиссариатами во взаимодействии с организация­ми-формирователями порядком, определяемым Генеральным штабом ВС РФ по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Техника принимается в технически исправном состоянии, обеспечен­ная запасными частями, инструментом, агрегатами, узлами, механизмами, специальным и другим оборудованием по нормам, установленным соответ­ствующими нормативными правовыми актами Российской Федерации по военно-транспортной обязанности, с регистрационными документами и знаками, технической документацией (ведомостями комплектации завода-изготовителя, ведомостями комплектов запасных частей и принадлежностей (далее именуются — ЗИП) и т.д.), паспортами на специальное оборудование, паспортами на специальные кузова (цистерны), санитарными паспортами).

Дорожно-строительная техника (далее именуется — ДСТ) и прицепные электростанции, подлежащие освидетельствованию, принимаются при на­личии разрешения на эксплуатацию от органа Госгортехнадзора (Госэнергонадзора).

Техника считается технически исправной при условии наличия заклю­чения органа Государственной инспекции безопасности дорожного движе­ния Министерства внутренних дел Российской Федерации (далее именуется — орган ГИБДД) или органа государственного надзора и контроля за техни­ческим состоянием транспортных средств в Российской Федерации (далее именуется — орган гостехнадзора) о разрешении эксплуатации этой техники и (или) не имеющая неисправностей, указанных в Перечне неисправностей, при наличии которых техника, предоставляемая организациями и гражда­нами в период мобилизации и в военное время, не принимается войсками, воинскими формированиями и органами (далее именуется — Перечень).

Прием техники и технического имущества от организации тыловыми госпиталями включает в себя оформление (заполнение): ведомости контроля за ходом поступления техники, листов осмотра техники, маршрутного лис­та, именного списка водителей, а также перерегистрацию техники и выда­чу владельцу (представителю владельца) техники и технического имущества Справки.

Справки подписываются военным комиссаром (начальником тылового госпиталя) и представителем организации (гражданином) и заверяются гер­бовой печатью военного комиссариата (тылового госпиталя).

Военные комиссариаты на основании Справок" оформляют и выдают владельцу (представителю владельца) техники и технического имущества квитанции на подтверждение передачи организациями и гражданами в соот­ветствии с планами мобилизации, мобилизационными заданиями (заказами) и (или) технического имущества, в том числе находящихся в их собственно­сти. Оформление и выдача Квитанций производится военным комиссариа­том, как правило, после завершения выполнения основных мобилизацион­ных мероприятий на территории района, города (без районного деления).

Паспорта принятой техники, ранее выданные органами ГИБДД и гостех­надзора, передаются в отдел материально-технического обеспечения тылового госпиталя с целью дальнейшего оформления перехода права собствен­ности. На основании сведений, указанных в паспортах принятой техники в течение следующих после приема техники 3-х суток оформляются паспорта (формуляры) техники. Паспорта принятой техники, ранее выданные органа­ми ГИБДД и гостехнадзора, накладные на техническое имущество и приемо­сдаточные акты хранятся в тыловом госпитале до окончания мобилизации (военного времени) и принятия решения о дальнейшем использовании тех­ники и технического имущества, поступивших от организаций и граждан в период мобилизации и в военное время.

О ходе отмобилизования начальники тыловых госпиталей представляют доклады и донесения руководителю органа местного самоуправления, руко­водителю органа управления здравоохранением субъекта Российской Феде­рации и командующему войсками военного округа в соответствии с выпис­кой из «Табеля срочных донесений».

На основании донесения начальника тылового госпиталя о завершении от­мобилизования и готовности к работе командующий войсками округа дает указа­ние начальникам служб округа о постановке госпиталя на все виды довольствия.

Расформирование тыловых госпиталей.

Тыловые госпитали расформировываются по приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, который издаётся на основании постановления Правительства Российской Федера­ции и директивы Начальника Генерального штаба Вооруженных Сил Рос­сийской Федерации. Ответственность за расформирование несут начальни­ки тыловых госпиталей, а также соответствующие органы управления здра­воохранением.

Вся медицинская документация расформированных тыловых госпиталей высылается Военно-медицинскому музею Министерства обороны Россий­ской Федерации.

Приказы по личному составу и другие документы общего делопроизвод­ства госпиталей направляются в Центральный архив Министерства обороны Российской Федерации.

Вооружение, технику, боеприпасы, средства зашиты, остатки продоволь­ствия и другое имущество номенклатуры Министерства обороны Россий­ской Федерации, а также книги учета материальных средств и вся переписка по этим вопросам сдаются в органы военного управления, к которым госпи­тали были приписаны.

Денежные документы по статьям сметы Министерства обороны Россий­ской Федерации и книги финансового учета после обревизования их доволь­ствующим финансовым органом сдаются тыловыми госпиталями в архив во­енного округа. Полученные от Министерства обороны Российской Федера­ции руководящие документы и бланки строгого учета по финансовой службе передаются по списку довольствующему финансовому органу.

Медицинское, санитарно-хозяйственное и все другие виды имущест­ва передаются согласно указаниям органов управления здравоохранением, в ведении которых находились госпитали. Книги учета и вся остальная, не подлежащая уничтожению документация, направляются в местные архивы.

Здания со всем находящимся в них оборудованием, инвентарем и остат­ками топлива передаются согласно решению местных органов исполнитель­ной власти.

Увольнение персонала госпиталей и расчет с ним производится по суще­ствующему трудовому законодательству. Органы здравоохранения, в ведении которых находились тыловые госпитали, обеспечивают через местные орга­ны исполнительной власти трудоустройство уволенных. Граждане, пребы­вающие в запасе, после увольнения направляются в военные комиссариаты по месту жительства.

Материально-ответственные лица увольняются после сдачи всех числя­щихся за ними материальных ценностей.

О расформировании каждого тылового госпиталя местные органы здра­воохранения представляют донесения Министерству здравоохранения Рос­сийской Федерации и Министерству обороны Российской Федерации.

Заключение -2 мин.

Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что специальные формирования здравоохранения, прежде всего, тыловые госпитали были и являются важным звеном в системе медицинского обеспечения войск и не утратили своей роли и значения в современных условиях.

«__» ____________ 2011 г.

Доцент кафедры _______________И.А.Полковова

Дата добавления: 2014-01-11