Клиническая картина. Острица принадлежит к классу мелких круглых червей

Этиология.

Острица принадлежит к классу мелких круглых червей. Они имеют величину до 10 мм, белесоватого цвета. На головном конце имеют присоску, с помощью которой гельминты фиксируются к слизистой оболочке кишечника и питаются его содержимым, задний конец заострен. Самец вскоре после оплодотворения самки погибает, а самка, в матке которой скапливается до 10.000-15.000 яиц, спускается в прямую кишку. Острицы паразитирую в нижнем отделе тонкого кишечника, в аппендиксе и в толстом кишечнике.

Источник энтеробиоза:

· Больной человек, выделяющий яйца во внешнюю среду.

Факторы риска развития заболевания:

· Плохо вымытые руки, овощи и фрукты

· Предметы домашнего обихода и игрушки, на которые попали яйца остриц.

· Постельное и нательное белье больного энтеробиозом.

· Сезонный фактор (летне-осенний период), особенно в сочетании с влажными климатическими условиями.

Механизм патологического процесса:

Ребенок заражается при заглатывании яиц остриц, из которых в кишечнике выходят личинки, мигрирующие в слепую кишку, где завершается их созревание до взрослой особи. В ночное время зрелые самки, наполненные яйцами, спускаются в прямую кишку, затем в перианальные складки и там откладывают яйца. Уже через 4-6 часов созревают личинки, свернувшиеся в один завиток и сохраняющие свою жизнеспособность в течение 20 дней. Активные движения самки во время кладки яиц вызывают раздражение и зуд в перианальной области. Если ребенок спит без трусиков, то при расчесывании перианальной области яйца остриц попадают под ногти, затем в рот ребенка. Поэтому постоянно может происходить самозаражение яйцами остриц, находящихся в изобилии на коже промежности, в перианальных складках, а также на постельном и нательном белье.

Изменения со стороны нервной системы:

· Беспокойный сон,

· Раздражительность,

· Рассеянность или вялость ребенка

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта:

· Потеря аппетита,

· Тошнота,

· Боли в животе,

· Учащенный стул

Местные проявления:

· Зуд в перианальной области,

· Гиперемия и расчесы кожи промежности и перианальной области

Осложнения:

· Вульвовагинит у девочек

· Аппендицит

· Ночное недержание мочи

Методы диагностики:

· Соскоб с перианальных складок

Основные принципы лечения:

Ввиду того, что упорность энтеробиоза зависит от повторного самозаражения, лечение может дать хороший эффект только при следующих условиях:

1. Проведение непрерывного курса лечения.

2. Одновременное лечение всех членов семьи.

3. Систематическое проведение санитарно-гигиенических мероприятий в окружении больного энтеробиозом.

Медикаментозное лечение:

· Антигельминтные средства: пирантел, комбантрин, вермокс, декарис.

· Контроль эффективности через 2 недели.

Санитарно-гигиенические мероприятия:

· Ребенка на ночь подмывать теплой водой с мылом, область анального отверстия смазать детским кремом или вазелином и надеть чистые, плотно облегающие трусики.

· Утром ребенка снова подмыть, трусики поменять.

· Использованные трусики прокипятить и прогладить утюгом по изнаночной стороне.

Дата добавления: 2014-01-11