Кровяное давление

Кровь, циркулирующая в сосудах, оказывает на её стенки определённое давление.

Величина кровяного давления обусловлена следующими причинами:

1. Силой, с которой сердце выбрасывает кровь во время систолы.

2. Периферическим сопротивлением стенок кровеносных сосудов, которое приходится преодолевать крови во время своего движения. Оно обусловлено трением крови, проходящей по сосудам.

3. Объёмом циркулирующей крови. Он необходим для достаточного наполнения кровью артериальных сосудов. За счёт свойств упругости и растяжимости стенки сосудов могут выдержать высокое давление крови. Уменьшение объёма циркулирующей крови при кровопотере ведёт к падению артериального давления. Для его повышения обычно вводят такие жидкости, как плазма или солевые растворы.

4. Вязкостью крови. Она определяется присутствие в крови форменных элементов и плазменными белками. Поэтому при анемии в связи с уменьшением количества эритроцитов кровяное давление будет падать, если этому не воспрепятствует сердце и сосудодвигательная регуляторная система. Более густая жидкость требует большей силы для проталкивания через сосуды, то есть от вязкости крови зависит сила трения, возникающая при её движении по сосудам.

Во время систолы желудочков давление в сосудах наиболее высокое, чем во время диастолы. Различают максимальное, или систолическое, кровяное давление и минимальное, или диастолическое. Принято также определять пульсовое давление, представляющее разность между максимальным и минимальным давлением.

В медицинской практике обычно производят измерение кровяного давления в плечевой артерии. У взрослого человека максимальное давление в этой артерии равняется 110-130 мм.рт.ст., минимальное 65-90 мм.рт.ст. у детей кровяное давление ниже: у новорождённого равно соответственно 70/34 мм.рт.ст., у ребёнка 9-12 лет – 105\70 мм.рт.ст. и т.д. у людей пожилого возраста кровяное давление несколько повышается. Во время физической работы наблюдается повышение кровяного давления. Во время сна – понижение.

При заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения, величина кровяного давления изменяется. В одних случаях давление оказывается повышенным – гипертензия, в других - пониженным – гипотензия. Причинами понижения кровяного давления могут быть уменьшение числа и силы сокращений сердца, расширение артерий, особенно мелких, большие кровопотери и т.д.

Значительное понижение кровяного давления ведёт к серьёзным нарушениям в организме, а иногда может быть опасным для жизни (коллапс). Длительное повышение давления наблюдается при гипертонической болезни (ГБ).

Измерение кровяного давления. Производитсяпри помощи специального прибора –тонометра. По методу Короткова на плечо пациенту надевают манжетку, прикладывают фонендоскоп для выслушивания тонов в плечевой артерии. При помощи резиновой груши накачивают воздух в манжетку для сдавливания плечевой артерии до прекращения тока крови. Затем, пользуясь специальным винтом, воздух из манжетки очень медленно выпускают до момента появления в фонендоскопе характерного звука – тона. В этот момент отмечают величину максимального давления. После этого продолжают выпускать воздух до момента исчезновения звука в фонендоскопе. В этот момент также отмечают величину ртутного столба в манометре. Она соответствует минимальному давлению в данной артерии.

Пульс.

Пульсом называют волнообразные колебания стенок артерий. Эти колебания происходят в результате ритмичных сокращений сердца. Во время систолы желудочков кровь выбрасывается в аорту и растягивает её стенки. Во время диастолы желудочков стенки аорты вследствие эластичности возвращаются в прежнее положение. Колебательные движения стенок аорты передаются на стенки её ветвей – артерий. Эти колебания стенок сосудов (пульсовая волна) передаются со скоростью 9 м в секунду, они не связаны со скоростью кровотока.

Пульс можно прощупать в артериях, расположенных поверхностно, прижимая их к подлежащим костям. В медицинской практике обычно пульс определяют на лучевой артерии в нижнем отделе предплечья. При этом исследуют частоту, ритм, напряжение и другие свойства пульса. Свойства пульса зависят от работы сердца и состояния сосудистой стенки. Следовательно, по характеру пульса можно судить о состоянии сердечной деятельности. Частота пульса в состоянии покоя у взрослого равна 60-80 ударов в минуту. У детей пульс чаще: у новорождённого – 140 уд.в мин, у детей 5 лет – 100 и т.д. Частота пульса соответствует количеству сокращений сердца.

Дата добавления: 2014-01-11