Пример поведения пар монозиготных близнецов

Шизофрения и средовые воздействия

В качестве средового воздействия рассматривают, прежде всего,

инфекции, воздействующие во внутриутробный период. Вирусы проникают

в мозг эмбриона и остаются неактивными до наступления пубертата

или начала взрослости. В дальнейшем они активируются изменением

гормонального фона или другой вирусной инфекцией и вызывают

симптомы шизофрении (Torreyetal., 1991,1993).

Повышенная заболеваемость шизофренией отмечена среди людей,

родившихся через 4 месяца после пика падения азиатского гриппа

А осенью 1957 г. Датское исследование всех рождений между 1911

и 1950 гг. обнаружило корреляцию между уровнем заболевания гриппом

в период беременности матери (первые 6 месяцев) и риском развития

в последующем шизофрении у ребенка. Этой же связью, скорее

всего, объясняется и то, что вероятность заболевания шизофренией

выше у людей, родившихся поздней зимой или ранней весной

(Torreyetal., 1997). Заболеваемость повышается незначительно, всего

на 3-5 %, однако эти данные постоянно подтверждаются (всего около

250 работ!).

В ряде работ показано, что лица, родившиеся в городах, заболевают

шизофренией вдвое чаще, чем родившиеся в сельской местности.

Здесь, очевидно, тоже играют роль какие-то факторы, действующие на

развивающийся организм.

Негенетические факторы, которые могут повлиять на встречаемость

заболевания в семьях; об особенности питания, интоксикации,

наличие в окружении аллергенов. Особую роль могут сыграть инфекционные заболевания, например, способные передаваться от матери

плоду во время внутриутробного развития.

В случае шизофрении есть основания подозревать кошек, от которых возможно распространение на человека вирусов (бешенство, коровья оспа), бактерий (лептоспироз, листериоз, сибирская язва, дифтерия, болезнь кошачьих когтей), рикеттсий (лихорадка ку), множество грибковых заболеваний, гельминтов и эктопаразитов. В двух работах

показано, что в семьях лиц, заболевших впоследствии шизофрении, было больше контактов с кошками в детстве (Torrey, Yoillen, 2000).

Идея о том, что в развитии шизофрении определенную роль игра-

перинатальные факторы, вызывающие нарушения развития, в последнее время также получает подтверждение (Yemionx et al., 1998).

Имеются указания на роль осложнений при родах, которые вдвое по-

,пот риск заболеваемости шизофренией, что особенно очевидно в

случаях раннего развития шизофрении.

Иллюстративный материал:

Весьма поучителен известный случай четверни Джениян. Речь идет о четырех монозиготных близнецах, заболевших шизофренией. Заболели все, но болезнь началась в разном возрасте, протекала по-разному, и ее исход тоже был разным. Возраст начала заболевания составил 22, 23, 24'/2 и 32 года. Одна больная почти полностью поправилась, другая была очень близка к выздоровлению. У двух других близнецов болезнь приняла тяжелую форму: одна находилась в больнице длительное время, а у другой развился тяжелый прогредиентный гебефренический психоз.

Ретроспективный анализ их поведения и истории взаимоотношений в семье показал, что в случаях более благоприятного течения болезни интенсивность социальных взаимодействий друг с другом и с родителями была выше. В качестве положительно действующих факторов среды выступает число и интенсивность внутрисемейных контактов, взаимодействие с внешним миром, поддержка родителей.

Дата добавления: 2014-01-11