Тема: Асептика и антисептика в акушерстве. 2. Дезинфекция и стерилизация инструментов, предметов ухода

Лекция № 3

План лекции:

1. Методы стерилизации.

2. Дезинфекция и стерилизация инструментов, предметов ухода.

3. Микробиологический контроль стерильности.

4. Профилактика профессионального заражения ВИЧ инфекцией.

5. Приложение к приказу Управления здравоохранения администрации области и центра Госсанэпиднадзора в Белгородской области от 26.12.2003 г.

«Организация работы акушерского стационара на основе внедрения новых технологий в родовспоможении и организации системы инфекционного контроля».

Стерилизация (от лат. Sterilis-бесплодный) полное освобождение какого-либо предмета от микроорганизмов путём воздействия на него физических или химических факторов.

Требования к методам и средствам стерилизации: быть эффективными в плане бактерицидной и спороцидной активности, быть безопасными для больных и медперсонала, не ухудшать рабочие свойства инструментов.

Методы стерилизации делятся на:

-физические

-химические.

К физическим методам стерилизации относятся:

1. Кипячение (началом стерилизации считают момент закипания). Этот метод используют для стерилизации изделий из металла и стекла, резины.

2. Воздушная (сухим горячим воздухом температурой 160-200^ОС). (См. правила работы с сухожаровым шкафом). Этому методу стерилизации подвергаются изделия из стекла, металла.

3. Паром под давлением (в автоклаве) стерилизуют перевязочный материал, бельё, хирургический инструментарий, изделия из резины, стекла, растворы.

4. УФО (воздуха) – бактерицидными облучателями.

Химическая стерилизация (только стойкие к коррозии материалы из стекла, резины, пластмасс) проводится в посуде с плотно закрытой крышкой, инструментарий погружается полностью, после стерилизации – дважды на 5 минут погружают в стерильную воду, меняя её.

Затем укладывается в стерильный бикс в стерильной простыне. Для химической стерилизации используют следующие растворы: 6% раствор перекиси водорода температурой 50^ОС – 3 часа; 5% раствор аламинала, 4%-10% растворы формалина, гигасепт и др.

Вопрос: Каким образом производится обработка инструментария перед стерилизацией?

Для ответа нужно вспомнить теоретический материал из дисциплины «Сестринское дело».

Дезинфекция – это уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных заболеваний: бактерий, вирусов и их переносчиков. В этом случае гибнут только вегетирующие формы микроорганизмов. Дезинфекции подлежат все изделия, которые использовались для пациента

Различают физические и химические методы дезинфекции.

К физическим методам дезинфекции относятся:

-солнечные лучи и облучение ультрафиолетовыми излучателями;

-прокаливание, проглаживание горячим утюгом, обжиг;

-сжигание в муфельных печах отработанного перевязочного материала;

-пастеризация;

-кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут с момента закипания или в 2% растворе натрия двууглекислого в течение 15 минут с момента закипания;

-воздушный метод дезинфекции (сухожаровый шкаф, температура-120⁰С, экспозиция – 45 минут).

Химическая дезинфекция. Используются сильные окисляющие средства в виде водных растворов, эмульсий, порошков и др.

Основными средствами дезинфекции и стерилизации являются хлорсодержащие, кислородосодержащие, поверхностно-активные, альдегидсодержащие, спирты.

Хлорсодержащие: хлорная известь, хлорамин, хлоргексидин биглюконат (гибитан), гипохлорид кальция, нейтральный сульфохлорантин, нейтральный аналит, деохлор.

К группе окислителей относится перекись водорода. Выпускается промышленностью в виде водного раствора 29-30% концентрации под названием «пергидроль». Растворы перекиси водорода от 0,5 до 6 % концентрации, не портят предметы, не коррозируют металлы, малотоксичны.

Альдегидсодержащие: септодор-форте, аламинол, сайдекс.

2. В настоящее время стерилизация инструментов, операционного белья, перевязочного материала, резиновых изделий производится централизованно в стерилизационной. Для которой выделяется специальное помещение.

При стерилизации происходит гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенной и непатогенной микрофлоры.

Стерилизация изделий медицинского назначения производят различными методами: паром, сухим горячим воздухом, кипячением, растворами химических веществ. Выбор метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемого объекта.

Для стерилизации паром под давлением используются паровые медицинские стерилизаторы-автоклавы. Сухожаровая стерилизация – проводится в специальных сухожаровых стерилизаторах (t-160-200⁰С).

В родильном доме автоклавированием стерилизуется бельё, перевязочный материал, изделия из стекла, металлов, резины, латекса и термостойких полимерных материалов. В качестве упаковочного материала используют двойной слой бязевой ткани, стандартные биксы. Медицинский инструмент из коррозионно-стойкого материала и стекла автоклавируют при t^о =132^о С, давление 2 атм. в течении 20 мин.; предметы медицинского назначения, изделия из пластмассы и резины автоклавируют при t=110^о С, давлении - 1 атм., а при t=120^º C-1,5атм. в течении 45мин.

Режущие инструменты, некоторые изделия из резины, пластмассы, стекла подвергают химической стерилизации: полное погружение их в закрытые ёмкости с дезинфицирующими растворами (6% перекись водорода, 5% раствор аламинала, гигасепт, 70^о спиртом, 2% р-р хлоргексидина биглюконата). После стерилизации химическими веществами предметов медицинского назначения, их укладывают стерильным корнцангом в стерильный бикс, выложенный стерильной салфеткой. Закрывают бикс, маркируют. Срок хранения – не более 3 суток.

Дата добавления: 2014-01-11