Немедикаментозные методы обезболивания

Среди немедикаментозных методов обезболивания родов заслуживают внимания акупунктура и акупрессура, чрескожная электронейростимуляция, гидротерапия (тёплые ванны), метод электроаналгезии, гипноз.

Акупунктура (иглорефлексотерапия: введение игл в биологически активные точки на время от 30 минут до 12-18 часов) и акупрессура (акупунктура без игл) позволяют снять боль во время схватки, нормализуют родовую деятельность и не оказывают отрицательного влияния на плод. Данный метод ограничивает двигательную активность роженицы и требует внимательного контроля, в связи с чем сеанс ограничен во времени.

С успехом для обезболивания родов применяют чрескожную электронейростимуляцию (ЧЭНС). Для этого используют аппарат «Дельта 101». Это одноканальный электростимулятор, генерирующий несимметричные биполярные импульсы. Две пары свинцовых электродов в виде пластин площадью 20 см², обработанных электропроводной пастой, фиксируют лейкопластырем в зоне максимальной болезненности на коже передней брюшной стенки и сзади паравертебрально в зоне сегментарной иннервации Th_X – L_II. При данной методике идёт «бомбардирование» афферентных волокон и «закрываются ворота» для боли. Обезболивающий эффект достигает 80,6%. ЧЭНС не оказывает отрицательного влияния на сократительную функцию матки, сердечную деятельность плода, состояние новорожденного.

К недостаткам метода гидротерапии относится трудность обеспечения асептики, слежения за характером сократительной деятельности матки и плодом, за моментом излития околоплодных вод.

Обезболивание родов может проводиться с помощью метода электроаналгезии. Импульсные токи с гальванической составляющей обладают хорошим аналгезирующим эффектом. Электроды накладываются на лоб и затылок. Длительность сеанса 1 – 2,5 ч. Через 40 – 60 мин наступает дремотное состояние между схватками, а во время схваток – уменьшение болевой реакции.

При гипнозе последовательно внушается мышечная релаксация и психическое успокоение, что важно для снятия болевых реакций у рожениц.

6. К обезболиванию родов предъявляются следующие требования:

- снятие отрицательных эмоций, страха (транквилизирующее действие);

- хороший болеутоляющий эффект (анальгетическое действие);

-отсутствие угнетающего действия на родовую деятельность;

-полная безопасность метода обезболивания для матери и плода;

- сохранение сознание роженицы, способность её активно участвовать в родовом акте;

- отсутствие вредного влияния на лактацию и течение послеродового периода;

- простота и доступность для родовспомогательных учреждений любого типа.

Дата добавления: 2014-01-11