Антиаритмические средства

Противоаритмические средства — лекарственные препараты, применяемые для лечения тахиаритмий, снижении возбудимости и автоматизма прврдящей системы сердца – дополнительные очаги возбуждения,которые явлются источником аритмий угасают.

Различают:

Мембраностимулирующие средства (хинидин, новокаинамид, дизопирамид, аймалин, этмозин, лидокаин, дифенин, ритмилен.) 1. нарушают транспорт через мембрану волокон сердца ионов Na+, K+, Са2+, С1- и др. и в связи с этим значительно изменяют свойства волокон сердца. 2. снижают возбудимость, проводимость и автоматизм волокон проводящей системы сердца. С этим связано их противоаритмическое действие при экстрасистолии и тахиаритмиях (пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии). 3. способны ослаблять сокращения мышечных волокон сердца.

2.β-Адреноблокаторы (анаприлин, метопрол) 1. устраняя стимулирующее влияние на сердце со стороны симпатической нервной системы, 2.снижают автоматизм сердца, затрудняют атриовентрикулярную проводимость. Используют при желудочковых и предсердных экстрасистолиях, пароксизмальной тахикардии.

3.Блокаторы кальциевых каналов. Функции волокон сердца и гладкомышечных волокон кровеносных сосудов зависят от поступления в волокна внеклеточных ионов кальция, которые проходят клеточную мембрану через специальные кальциевые каналы. Известны лекарственные средства, избирательно блокирующие кальциевые каналы. К таким веществам относится, в частности, верапамил (изоптин). Противоаритмическое действие верапамила связано с тем, что он снижает автоматизм, возбудимость и проводимость волокон синусового и атриовентрикулярного узлов. Эффективены при суправентрикулярных аритмиях, связанных с повышением активности синусового узла, волокон предсердий, атриовентрикулярного узла. Верапамил ослабляет сокращения миокарда и расширяет коронарные сосуды.

4. Блокаторы калиевых каналов. -Амидарон,кордарон.Обладают противоаритмическими свойствами, урежая и несколько ослабляя сокращения сердца. Механизм д-я_ выяснен недостаточно- это группа применяется при всех формах серд аритмий.

5.Препараты калия. (аспаркам, панангин)Ионы калия оказывают угнетающее влияние на автоматизм, проводимость и сократимость волокон сердца. «Аспаркам» и панангин,аспарагинат K,Mg, ГИК – поляризующая смесь.

6. М-холиноблокирующие и адреномиметические средства.

Применяются при блокадах сердца.. Терапевтическое действие м-холиноблокаторов на примере атропина,связано с тем, что эти вещества устраняют тормозное влияние блуждающего нерва на проводимость. Облегчающее влияние на проводимость оказывают также вещества, при действии которых возбуждаются (3,-адренорецепторы сердца — изадрин, эфедрин и др.).

Дата добавления: 2014-01-11