![]() КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Опухоли яичка
Лечение Рак полового члена 1% злокачественных опухолей у мужчин, развивается в основном после 50 лет. • Факторы риска – Застой смегмы – Фимоз (в популяциях, где принято обрезание, частота рака ниже) – Вирус папилломы человека • Предраковые заболевания – Остроконечные кондиломы (вирус папилломы человека) – Б-нь Боуэна – Эритроплазия Керра Плоскоклеточная карцинома – самая частая форма рака полового члена -обычно проявляется в виде незаживающей ранки или язвы на головке полового члена и (или) на крайней плоти. Так как эти образования обычно безболезненные, пациенты могут долго не обращаться к врачу. Классификация по стадиям
• Стадия 1 включает опухоли, ограниченные головкой полового члена и препуциальной областью; • стадия 2 объединяет опухоли, распространяющиеся в тело полового члена; • стадия 3 — опухоли с паховыми метастазами, которые можно удалить в ходе хирургического вмешательства; • стадия 4 — новообразования с неоперабельными паховыми метастазами и отдаленными метастазами. • Ранние стадии: циркумцизия, лучевая терапия • Поздние стадии: резекция или удаление Паллиативное лечение заключается в лучевой терапии и (или) химиотерапии Профилактика состоит в соблюдении гигиенических правил, а также в профилактике урогенитальной (прежде всего вирусной – ВПЧ) инфекции.
Опухоли яичка встречаются у мужчин преимущественно в возрасте 20-34 лет и регистрируется ежегодно 2 случая на 100 000 населения. • У мужчин – 1% злокач. опухолей • У детей – до 30% • За последние 40 лет число случаев заболевания среди молодых мужчин значительно увеличилось. Факторы риска • крипторхизм • травмы яичка • синдром Кляйнфельтера • микроволновое, рентгеновское и гамма-излучения • бесплодие. Симптомы
• увеличение размеров яичка • боль, как в самом яичке, так и по ходу семенного канатика (позже) • При гормонально активных - изменения вторичных половых признаков: гинекомастия (увеличение молочных желез), раннее половое созревание, гирсутизм (избыточное оволосение) Диагностика • Пальпация • Диафаноскопия • ультразвуковые методы исследования • рентгеновская компьютерная томография • магниторезонансная томография • рентгеноконтрастные методы исследования • раковоэмбриональный антиген • хорионический бета-гонадотропин • альфа-фетопротеин Дифференциальный диагноз опухолей яичка проводится с гидро-целе, эпидидимитом, орхитом, травмой, туберкулезом. Определенным подспорьем в дифференциальной диагностике является просвечивание мошонки в проходящем свете (транслюминация, диафаноскопия), УЗИ. Диагноз гидроцеле не исключает рака яичка, так как примерно в 10% причиной гидроцеле может быть рак яичка. Лечение: Сочетание лучевой терапии с оперативным вмешательством Залог успешного лечения: • своевременность выявления опухоли • радикальность удаления первичного очага • качественное предоперационное облучение • удаление регионарных лимфоузлов • послеоперационная химиотерапия (полихимиотерапия) • Профилактика злокачественных опухолей яичка сводится к профилактике тех факторов, которые способствуют их развитию, особенно крипторхизма, травм и облучения гениталий.
Контрольные вопросы:
Домашнее задание:
Лекция №9
Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 352; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |