Статистические графики

Можно обратить внимание на некоторые типичные характеристики циркадианной системы здорового человека. Масса тела достигает максимальных значений в 18-19 часов, температура тела – в 16-18 часов, частота сердечных сокращений – в 15-16 часов, частота дыхания – в 13-16 часов, систолическое артериальное давление – в 15-18 часов. Уровень эритроцитов в крови – в 11-12 часов, лейкоцитов – в 21-23 часа, гормонов в плазме крови – в 10-12 часов, инсулина – в 18 часов, общего белка крови – в 17-19 часов. Чувствительность тканей зубов к болевым раздражителям максимальна в 18 ч, уменьшается к 15 ч, минимальна – вскоре после полуночи. Органы чувств: с 3 до 8 утра максимальная чувствительность ко всем видам боли. С 17 до 19 часов начинается повышение обонятельных вкусовых и слуховых ощущений, максимума они достигают в 3 часа ночи, а минимум их чувствительности отмечен в 6 часов утра.

Ритмы длительностью меньше суток. Примеры: концентрация внимания, изменение болевой чувствительности, процессы выделения и секреции, цикличность фаз сна. В опытах на животных было установлено, что чувствительность к химическим и лучевым поражениям колеблется в течение суток очень заметно.

Установлено, что строгое соблюдение режима кормления новорожден-ного ребенка ускоряет становление у него циркадной ритмичности. При де-фиците внимания со стороны матери ритмы сна-бодрствования у младенца становятся менее регулярными. В целом биоритмическая система человека формируется вплоть до периода полового созревания. Старение же предст-авляется биоритмологам как постепенная утрата ритмов. Отсутствие био-ритмов не совместимо с жизнью.

Сохранение ритмичности функций организма – основа сохранения его гомеостаза и оптимальной жизнедеятельности. Многие патологические процессы в организме сопровождаются нарушением временной организации физиологических функций. В то же время рассогласование ритмов является одной из причин развития выраженных патологических изменений в организме. Это состояние получило название десинхроноза.

Десинхроноз (от лат. dе – приставка, означающая удаление, chronos – «время», synchronos – «одновременный») – это изменение различных физиологических и психических функций организма в результате нарушения суточных ритмов его функциональных систем. Десинхронозы характеризуются рассогласованием ранее синхронизированных внутри- или межсистемных ритмов. Различают острый и хронический десинхронозы. Первый возникает при быстро формирующемся рассогласовании датчиков времени и существующими в организме ритмическими процессами (например, при быстром пересечении нескольких часовых поясов на самолёте). Хронический десинхроноз развивается при длительном непрекращающемся или часто повторяющемся действии на организм факторов, вызывающих острый десинхроноз.

Причинами десинхронозов являются космические полёты, трансмеридиональные перелёты, а также различные факторы (психогенные, биологические, химические и физические факторы), нарушающие цикл сон-бодрст-вование (повторяющиеся переключения дневной работы на вечернюю и ночную работу в течение длительного времени; частые изменения геомагнитных влияний, геофизических датчиков времени в течение длительного срока; выраженные усиления и изменения колебаний электромагнитных влияний космического пространства на организм; избыточное, аритмическое действие разнообразных стрессорных факторов и др.).

При трансмеридиональных перелётах отмечают расстройства сна, снижение работоспособности, головную боль, перепады кровяного давления, состояние слабости, усталости. Показано, что адаптация к новому поясному времени развивается в следующей последовательности: первыми нормализуются психофизиологические функции, затем – соматические, позже – вегетативные и, наконец, половые.

При длительном рассогласовании цикла сон-бодрствование, возникающем обычно при длительной работе, особенно при чередовании работы в дневное и ночное время, развиваются невротические расстройства, дисфункции коры больших полушарий, вегетативной нервной системы (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром вегетативной дистонии, гипертоническая болезнь и др.).

При усилении или значительных колебаниях геомагнитных и космических магнитных воздействий на организм наблюдают увеличение выраженности сердечно-сосудистой патологии, учащение развития стенокардии, аритмий сердца, инфаркта миокарда, кровоизлияний и ишемии головного мозга и др.

На стыке биоритмологии (учения о биоритмах) и клинической медицины находится хрономедицина – новое, стремительно развивающееся направление медицины. Хрономедицина изучает взаимосвязи биоритмов с течением различных заболеваний, разрабатывает схемы лечения и профилактики болезней с учетом биоритмов и исследует другие медицинские аспекты биоритмов и их нарушений.

Хрономедицина ставит целью использовать закономерности биоритмов для улучшения профилактики, диагностики и лечения заболеваний человека. Для использования законов биоритмов необходимо ввести понятие хронобиологической нормы. Хронобиологическая норма включает в себя индивидуальный хронотип – выраженность ритмологических проявлений в зависимости от индивидуально-типологических особенностей человека, выработанного стереотипа поведения, характера труда. Биоритмологические особенности можно отнести к индивидуальным свойствам организма и рассматривать как элемент конституции человека.

Хрономедицина включает в себя хронопатологию, хронотерапию, хро-нопрофилактику и хронофармакологию.

Хронопатология – раздел хрономедицины, изучающий пути и механизмы возникновения, течения и исхода стойких нарушений ритмических процессов. Последние проявляются изменениями частоты и амплитуды различных психических, физиологических и биохимических параметров жизнедеятельности организма (самочувствия, активности, настроения; частоты сердечных сокращений и дыхания, артериального давления, температуры тела, основного обмена, обновления клеток и т.д.).

Как нестабильность, так и различные по интенсивности и характеру изменения ритмов служат основой развития той или иной патологии. Различные системы, органы и ткани обладают разной ритмичностью и неодинаковой ритмологической устойчивостью при развитии той или иной патологии. Установлено, что снижение уровня физиологических функций в ночное время ведет к увеличению приступов при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, стенокардия. Инфаркт миокарда и инсульты чаще возникают ночью.

Хронотерапия — раздел хрономедицины, занимающийся оптимизацией лечения конкретного заболевания и восстановлением полноценного здоровья организма с учётом его биоритмических процессов.

Обезболивающий эффект анальгетиков при зубной боли в 15 ч – самый высокий (в 2-3 раза больший, чем в утреннее время). Для снятия головной боли в утреннее время необходимо принять наибольшую дозу анальгетика, в то время как в вечернее время достаточно использовать в 2-3 раза меньшую дозу.

Хлоридно-натриевые ванны при лечении гипертонической болезни оказывают наибольший терапевтический эффект при назначении с 14 до 19 ч дня.

Лучшим терапевтическим эффектом при лечении пациентов с ишемической болезнью сердца обладают йодно-бромные ванны, назначаемые в 13-14 ч. Именно в это время дня у этих больных улучшается кровоснабжение сердца и мозга, а также существенно возрастает резистентность к физической нагрузке.

На фоне различных режимов темнового воздействия на организм больных злокачественными опухолями отмечена нормализация эндокринной системы и повышение (в 1,5-3 раза) эффективности химиолучевой терапии.

Перевод с дневного на ночной режим питания пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается ускорением заживление язв путём их рубцевания.

С учётом естественного суточного ритма секреции глюкокортикоидов и наименьшего подавления ими гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы при приёме их в утреннее время разработаны схемы лечения различных заболеваний, когда суточную дозу экзогенного гормона вводят почти целиком в первую половину дня.

Учитывая суточную динамику изменений физиологических показателей, эффективность лечения бронхиальной астмы удалось повысить в 1,5 раза, хронических пылевых бронхитов – в 2 раза, а гипертонической болезни – в 2,5 раза.

Оперативное вмешательство по поводу рака молочной железы наиболее эффективно проводить в середине менструального цикла, когда риск метастазирования и рецидива уменьшается. Если же оперировать во второй половине цикла, то увеличивается угроза рецидивов.

Хронопрофилактика – раздел хрономедицины, разрабатывающий мероприятия и методы, направленные на предупреждение развития различных видов патологии с учётом временного фактора. В частности, хронопрофилактика разрабатывает оптимальные для определения групп людей и отдельных индивидов режимов умственной и физической работы, сна и отдыха, питания, двигательной активности, профилактического использования различных лекарственных средств, в том числе адаптогенов и вакцин.

Так, сотрудниками НИИ детских инфекций РАМН доказано, что вакцинация детей против кори во второй половине дня обычно ведёт к нарушению суточного ритма различных физиологических систем и развитию выраженных прививочных реакций. У детей, вакцинированных в утренние часы, эти нарушения не зарегистрированы, или они были незначительными.

Хронофармакология исследует способы применения лекарств с учетом зависимости их действия от фаз биоритмов функционирования организма и от состояния его временной организации, изменяющейся при развитии болезни.

Наибольший лечебный эффект имеет введение лекарственных препаратов в определенное время суток. Наиболее высокую концентрацию теофиллина в крови обнаруживают при приёме его в 11ч и 23ч, минимальную – в 17 ч. Наибольшую чувствительность организма к действию гистамина обнаруживают в 23 ч (в 2 раза больше, чем утром). Поэтому вводить традиционные антигистаминные препараты лучше в 19-20 часов, тем самым можно уменьшить аллергические проявления у больных бронхиальной астмой и крапивницей. При диабете введение инсулина в 4 часа утра оказывает наиболее сильное действие. Высокая чувствительность человека к пенициллину зафиксирована в вечерние и ночные часы.

Знание хронофармакологических закономерностей крайне важно не только для выбора лекарственного средства, но и его дозы, пути и времени введения в организм с целью получения наибольшего терапевтического и наименьшего побочного действия. Например, ритм деления опухолевых клеток отличается от ритма деления нормальных клеток, поэтому временем выбора является время максимальной скорости деления опухолевых клеток, тогда они наиболее уязвимы. Противоопухолевые препараты также имеют суточный ритм своей активности. Чтобы уменьшить риск осложнений необходимо правильно назначать время приема препаратов. Так, при опухоли яичников адриамицин назначают утром, а циспластин – вечером. Такое сочетание вызывает меньше побочных эффектов и через 5 лет 50% женщин остаются живыми, применение в обратном порядке приводит к ухудшению результатов - только 11% женщин остаются в живых через пять лет. Применение по обычной схеме приводит к серьезным побочным эффектам, что заставляет женщин отказываться от приема препарата, и через пять лет все они погибают.

Таким образом, изучение биоритмов различных жизнеобеспечивающих систем имеет важное значение для определения характера и степени адаптационных и резервных возможностей организма, наличия и выраженности патологических изменений, эффективности проводимой терапии, прогноза течения и исхода заболевания.Для успешного лечения больных необходимо учитывать время применения в течение суток различных фармакологических веществ, биостимуляторов, физиотерапии, лечебной физкультуры и т.д.

Современную науку невозможно представить себе без применения графических методов, настолько прочно вошли они в арсенал средств научного общения и в методику научного исследования.

Особое место графические методы занимают в статистике и экономике, имеющих дело с большими комплексами цифр, сведенных в громоздкие таблицы. Здесь графические методы помогают прежде всего описанию, а затем и анализу этих данных. Графический метод в статистике является продолжением и дополнением табличного метода. В настоящее время разработаны пакеты прикладных программ компьютерной графики, которые облегчают задачи исследователя в практическом применении графиков (Stuttgart? Excel).

Статистический график представляет собой чертеж, на котором при помощи условных геометрических фигур (линий, точек, различных символов) изображаются статистические данные.

Применение графиков в статистике насчитывает более чем двухсотлетнюю историю. Основоположником графического метода в статистике считают английского экономиста У.Плейфера (1731-1798). В 1786 году в его работе впервые были применены способы графического изображения статистических данных.

В статистическом графике различают следующие основные элементы: поле графика, графический образ, пространственные и масштабные ориентиры, экспликация графика.

Полем графика является место, на котором он выполняется. Это листы бумаги, географические карты, план местности и т.д. Поле графика характеризуется его форматом – размерами и пропорциями сторон. Принято считать, что наиболее оптимальным для зрительного восприятия является график, выполненный на поле прямоугольной формы с соотношением сторон от 1:1,3 до 1:1,5 (правило «золотого сечения»).

Графический образ – это символические знаки, с помощью которых изображаются статистические данные – линии точки, плоские геометрические фигуры, объемные фигуры.

Пространственные ориентиры определяют размещение графических образов на поле графика. Они задаются координатной сеткой или контурными линиями и делят поле графика на части, соответствующие значениям изучаемых показателей. Чаще всего применяется система прямоугольных (декартовых) координат, но встречаются и полярные координаты.

Масштабные ориентиры статистического графика придают графическим образам количественную значимость, которая передается с помощью системы масштабных шкал. Масштаб графика – это мера перевода численной величины в графическую (например, 1 см соответствует 100 тыс.руб.). Шкала графика может быть прямолинейной и криволинейной, равномерной и неравномерной (например, логарифмической).

Экспликация графика – это пояснение его содержания, включает в себя заголовок графика, объяснение масштабных шкал, пояснение отдельных элементов графического образа.

По способу построения статистические графики подразделяются на диаграммы, картограммы и картодиаграммы.

Диаграмма представляет собой чертеж, на котором статистическая информация изображается посредством геометрических фигур или символических знаков.

Картограмма показывает территориальное распределение изучаемого признака по отдельным районам и используется для выявления закономерностей этого распределения. Картограммы бывают фоновые и точечные. В фоновых картограммах территории с различной величиной изучаемого показателя имеют различную штриховку и раскраску. Пример – карты плотности населения. В точечных картограммах в качестве графического знака используются точки одинакового размера, каждая из которых принимается за определенную величину изучаемого показателя и количество точек на данной территории показывают распределение его значений.

Картодиаграмма представляет собой сочетание диаграммы с географической картой, она позволяет отразить специфику каждого района в распределении изучаемого явления, его структурных особенностей. Геометрические символы на картодиаграмме располагают по всей карте, что отображает пространственное размещение изучаемого показателя.

Диаграммы

Линейные диаграммы (графики в Excel) применяются для характеристики динамики – изменения явлений во времени; для оценки взаимосвязей между явлениями. Примеры: таблица 1.

Точечные диаграммы – частный случай линейных – важная отличительная особенность их заключается в том, что в обе оси являются осями для отображения численных значений (а не категорий!). Другими словами, точечные диаграммы можно использовать для определения типа зависимости между двумя рядами данных. Пример – таблица 1, построенная в масштабе по оси абсцисс.

Рис.4. Изменение численности населения России

К линейным диаграммам относится и полигон распределения – таблица 4 – рис.1.

Особый вид линейной диаграммы – кумулята, рис.3.

Столбиковые диаграммы (гистограммы в Excel) – значение показателя изображается в виде вертикального столбика. По оси абсцисс откладываются любые показатели и атрибутивные и количественные, причем масштабом служат не численные значения, а значение группировочного признака. По оси ординат обязателен масштаб – количественные значения показателя. Пример – таблица 2 (перевозка грузов транспортом).

Особый вид столбиковой диаграммы – непосредственно гистограмма применяется для интервального ряда распределения. Пример – таблица 5 и рис.2.

Ленточные (полосовые) диаграммы (линейчатые в Excel) – основания столбиков располагаются вертикально, а масштабная шкала наносится на горизонтальную ось. Особенно интересен случай с разнознаковыми значениями – столбики располагаются в обе стороны от оси.

Круговые диаграммы (аналогичные в Excel) – площади отдельных секторов отображают удельный вес или долю составных частей в целом. Пример – та же таблица 2 (одна графа):

Кольцевые диаграммы (аналогичные в Excel) – аналогично круговым, только графическим образом является кольцо определенной ширины, которое разбивается на сектора по составным частям.

Радиальные диаграммы (лепестковые в Excel) строятся на базе полярных координат. Началом отсчета в них служит центр окружности, а носителями масштабных шкал являются радиусы круга. Обычно в основе радиальных диаграмм лежат повторяющиеся годовые циклы с помесячными или поквартальными данными. Пример – роза ветров или распределение клиентов по кварталам:

Дата добавления: 2014-01-11