Способы введения вакцин

Тактика проведения прививок.

Проведение профилактических прививок.

Организация первичной работы базируется на:

· полном и достоверном учете всего населения (отдельно детского населения), проживающего на каждой территории;

· наличии медицинской документации (формы № 063/у, формы № 026/у, формы № 112/у и т.д.);

· планировании профилактических прививок всех подлежащих вакцинации, с учетом календаря и существующих противопоказаний;

· обеспечении ЛПУ всеми необходимыми и качественными вакцинными препаратами при соблюдении правил транспортировки и хранения;

· строгом учете лиц, получивших прививки и сыворотки, а также не имеющих соответствующих календарю профилактических прививок вновь прибывших;

· проведении отчетности иммунной прослойки населения (отдельно детского населения) – месячной, квартальной, годовой.

Достоверный учет населения является необходимы условием не только для планировки профилактических прививок, но и для организации всей профилактической работы на ФАП.

На всех проживающих врачом заводится прививочная картотека по учетной форме № 063/у. Прививочная картотека храниться в отдельном кабинете или шкафу; за полноту и правильность ведения документов ответственность несет фельдшер на ФАПе.

Планирование прививок на будущий год осуществляется фельдшером ФАП или медицинским работником, ответственным за иммунопрофилактику.

На основании содержащихся в планах количественных сведений о лицах, подлежащих прививкам, составляют заявку на вакцинальные и сывороточные препараты.

Отбор взрослых и детей на прививку осуществляет фельдшер на ФАПах. Прививки проводит подготовленный медицинский персонал.

Перед проведением прививок необходимо тщательно проверить качество препарата, его маркировку, целостность ампулы (флакона).

Не подлежат использованию вакцины:

· с несоответствующими физическими свойствами;

· с нарушением целостности ампул;

· с неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе);

· сорбированные вакцины (в частности АКДС, АДС, АДС-М), хранившиеся или транспортировавшиеся с нарушением температурного режима, особенно подвергшиеся замораживанию;

· живые (коревая, паротитная, краснушная), подвергшиеся действию температуры более 8⁰ С; БЦЖ – более 4⁰ С.

Препарат во вскрытой ампуле (флаконе) хранению не подлежит!

Инструментарий для проведения вакцинации (шприцы, иглы, скарификаторы) должен быть одноразового пользования и приводится в негодность в присутствии лица, которому была проведена прививка, или его родителя.

Прививку следует проводить в положении лежа или сидя во избежание падения при обморочных состояниях, которые встречаются во время процедуры у подростков и взрослых.

При проведении иммунопрофилактики используют следующие способы введения препаратов: накожный, внутрикожный, подкожный, внутримышечный, энтеральный, интраназальный.

Парентеральное введение препаратов (накожным, внутрикожным, подкожным и внутримышечным способом) может быть осуществлено с помощью скарификаторов, шприцев и безыгольных инъекторов.

Внутрикожные вакцины вводят строго в кожу внутренней стороны предплечья или наружной стороны плеча, вкалывая иглу срезом книзу под углом 10-15⁰С.

Внутримышечную инъекцию вакцины проводят в верхний наружный квадрант ягодицы.

Перед прививкой живых вакцин, применяемых накожно, место, где предполагается скарифицировать кожу, обрабатывают спиртом, затем эфиром. Затем наносят несколько капель препарата на таком расстоянии друг от друга, как это указано в Инструкции данного препарата. После этого острием специального скарификатора (пера) через нанесенные капли делают неглубокие надрезы кожи до сосочкового слоя (должны появиться капли – росинки крови). Затем вакцину следует вытереть плоскостью скарификатора, дать подсохнуть в течение 5-10 минут и область насечек покрыть стерильной салфеткой на 45-60 минут.

При иммунизации энтеральными вакцинами, которые вводятся через рот, жидкие и таблетированные препараты раздают прививаемым соответственно ложкой или пинцетом, вакцина полиомиелита вводится через рот специальной пипеткой.

Пероральные препараты вводятся прививаемым только в присутствии медицинского работника.

При интраназальной иммунизации с помощью специального распылителя перед введением вакцины каждому прививаемому наконечник распылителя протирают 70%-ным спиртом и вводят на глубину 0,5 см в носовые ходы, предварительно очищенные от слизи.

Наблюдение за привитыми осуществляется в соответствии с инструкцией по применению препаратов в первые 30 минут после введения, так как в это время теоретически возможно развитие немедленных реакций, в том числе анафилактического шока.

Согласно Закону РФ о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения прививки против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, кори, паротита являются обязательными.

Ряд прививок обязательно проводится гражданам, выезжающим за рубеж, особенно в страны жаркого климата или эпидемиологически неблагополучного государства.

Дата добавления: 2014-01-11