Психологическая помощь пациенту

Помощь умирающему и его семье

Основные задачи семейного фельдшера при работе с се­мьей, член которой находится на пороге смерти, состоят:

· в психологической поддержке умирающего;

· консультирова­нии семьи по созданию условий для полного удовлетворе­ния его потребностей;

· в обучении родственников приемам ухода и психологической подготовке семьи умирающего к неизбежной потере;

· в поддержке родственников в период утраты и горевания;

· в консультативной помощи по офор­млению документов о смерти.

При оказании помощи пациентам со смертельным за­болеванием нужно учитывать все закономерности процес­са умирания, а также особенности личности больного. Необходимо быть внимательным к потребностям больного и удовлетворять их по мере возникновения. Для этого важно установить с пациентом доверительные отношения, вни­мательно выслушивать его, проверяя и уточняя пра­вильность понимания.

В большинстве случаев пациентам сообщают о харак­тере их заболевания, но иногда родственники опасаются говорить умирающему о степени тяжести его состояния, устраивая своеобразный «заговор молчания». Фельдшеру важно правильно оценить степень осведомленности паци­ента. Часто больной догадывается об истинном положении дел, но поддерживает «заговор молчания», не желая трав­мировать близких разговорами о смерти и усиливая свои страдания. В этом случае нужно поощрять пациента и его близких к обсуждению вопросов, связанных с болезнью. При этом важно помнить, что любому пациенту необхо­дим лучик надежды, не обязательно на исцеление, но хотя бы на ремиссию или несколько лишних дней жизни.

На стадии отрицания нужно дать возможность паци­енту свободно выразить свои мысли и чувства, не давая им оценок и не поддерживая иллюзий. Некоторые паци­енты могут оставаться на этой стадии до самой смерти, так и не приняв ее, и это их право. Если пациент стремит­ся к изоляции, не стоит навязывать ему общение. Однако он должен иметь возможность возобновить контакт по сво­ему желанию в любой момент.

Фаза реакции гнева обычно самая сложная для ухажи­вающих за пациентом. В этот период особенно важно со­хранять ровное, доброжелательно отношение к больному, не реагируя раздраженно на вспышки гнева и придирки с его стороны. Гнев — нормальное проявление чувства скор­би, и подавление его может только усилить страдания.

Для всех последующих стадий также важно максимально полное выражение чувств. В период депрессии у пациента могут возникнуть мысли о самоубийстве. Следует чутко реагировать на появление высказываний суицидального содержания. Иногда прямой вопрос о намерении совер­шить самоубийство помогает его предотвратить.

Нередко пациент боится умереть в одиночестве, поэто­му необходимо, чтобы кто-то находился рядом. На последнем этапе в основном осуществляется бессловесная поддержка.

Дата добавления: 2014-01-11