Неотложная помощь (основные принципы)

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Тактика фельдшера

Неотложная помощь

ПЕРЕГРЕВАНИЕ

Тактика фельдшера при химических ожогах

Транспортировка пострадавшего в травматологическое отделение стационара.

Ведущие симптомы:

• сильная головная боль;

• возбуждение;

• утрата контакта с пациентом;

• тошнота, рвота;

• судороги;

• потеря сознания различной степени;

• гипертермия (до 40 °С).

Обернуть тело пострадавшего простыней, смоченной в холодной воде.

При АД ниже критического — в/в струйно реополиглюкин, 5-10% раствор глюкозы до уровня АД — 90 мм рт. ст.

Ввести в/в 2 мл 50% раствора анальгина, 5 мл 5% раствора пиробутола, 0,5 мл 2,5% раствора аминазина.

При отсутствии эффекта — 60-90 мг преднизалона в/в.

При судорогах — 0,2 мг/кг реланиума в/в.

При клинической смерти — СЛР.

Госпитализация пострадавшего производится при край­ней степени перегрева, при неэффективности проводимой терапии.

Ведущие симптомы:

• обморок (иногда первый признак кровотечения);

• кровотечение.

Симптомы артериального кровотечения:

• цвет крови алый;

• вытекает быстро пульсирующей струей;

• часто осложняется шоком (острая кровопотеря).
Симптомы венозного кровотечения:

• цвет крови темно-красный;

• вытекает равномерной струей;

• осложняется острой кровопотерей и эмболией.
При капиллярном кровотечении кровь выделяется мед­
ленно, в виде «губки».

Симптомы внутреннего кровотечения (в полость): сла­бость, головокружение, жажда, одышка, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, тахикардия, артериаль­ная гипотензия, возможна потеря сознания.

Остановка кровотечения (давящей повязкой; введением в рану тампона, смоченного в 3% растворе перекиси водо­рода; наложением пузыря со льдом, жгута — в зависимости от вида кровотечения).

Повязки накладываются бинтом, пакетом перевязочным индивидуальным или подручными средствами (кусками ткани — простыни, рубашки).

Повязка из подручных средств: а — на спину; б — на бедро; в — на стопу

Предварительно на рану накладывается стерильный бинт или салфетка.

Пальцевое прижатие артерий — быстрый способ вре­менной остановки артериального кровотечения.

На рисунке обозначены точки прижатия артерий в ме­стах, где они располагаются над костью или вблизи ее.

Дата добавления: 2014-01-11