Лекция 9. Озерецкий и Буревич. Ученики Бернштейна

Озерецкий и Буревич. Ученики Бернштейна. Методика развития моторики у детей, строили ее на модели Бернштейна. Описали онтогенез моторики в норме:

0-1 год. Период непластичности тонуса. Для непластичного тонуса характерно застывание с предметом: моторные зоны пока плохо развиты. Для того, чтобы моторика была пластичной, еще много зон должно созреть.

1-3 год. Период детской неуклюжести. Синкенезии уходят после 2-3 лет (не произошло оттормаживание тонкой моторики: подними пальчик – поднимает всю руку, закрой глазик – оба глаза закрывает, попрыгай на одной ножке – на двух). Это норма до 3 лет. Неуклюжесть выражается в том, что нет дифференциации между бегом и ходьбой: идет-бежит может упасть, кто-то ходит на цыпочках (гиперсензитивность – чувствительность, задержка в моторном развитии).

3-7 лет. Период детской грациозности. Много непроизвольных движений, много вольных упражнений: носится в бесноватой пляске, кольцо, колесо, ласточка. Моторный профиль ребенка определяют только подкорковые структуры (тонус, двигательные автоматизмы). Бернштейн выделял отдельно: 2-5 лет – эпоха отдельных стереотипов, в норме: дети кружатся, вертятся, качаются на качелях, требуют Чуковского по сто раз читать, особенно к вечеру любят качаться (вспоминаем экономичные движения по типу маятника). Поэтому неадекватно ребенка в три года учить письму, тк нет субстрата в голове для тонкой моторики, он подкорковый еще.

С 7 лет – школьный возраст. Стройка моторики: уходит богатство непроизвольных движений за счет того, что корковые структуры приобретают значение. А формирование новых навыков происходит за счет коры (письмо, чтение) – сначала медленно, под контролем зрения, все произвольное формирование новых навыков под контролем зрит системы. Формирование точности движений, новых формул движений. Движения переходят на корковый уровень. Поэтому в школьном возрасте формируется навык письма.

Пубертат. Период моторного кризиса. Не дают конкретные цифры (у кого-то пубертат в 11 лет, у кого-то в 15). Множество изменений в теле. Вся конституциональная система летит. Может даже меняться моторный профиль ребенка (спирохетка может растолстеть на 10 кг). В пубертате могут быть даже гиперкинезы, гримасничание, дурашливость (не путать с дурашливостью при шизофрении). Гиперсинзитивность – неприятны прикосновения расчески, немытый, нечесанный (психиатры любят говорить о шизофрении в этом случае), а девочки – наоборот – гиперчувствительность к запахам, постоянно принимает душ, в метро ездить не может – воняет потом ото всех.

Период взрослой моторной функции, взрослый возраст. Формируется индивидуальный профиль двигательной моторной функции, для кот. характерна экономичность движения, корковая представленность, точность и вместо детской грациозности – намеренный навык (женщина с красивой походкой работает над собой намеренно).

Старческий возраст. Увядание моторики. В первую очередь увядают экстрапирамидные системы. Бедность мимики, уже не можем хлопотать лицом, изменяется походка и почерк (корковые стр-ры), не может на ходу делать все – трудности содружественности движений, все действия делаются медленно и последовательно. Оказывается, моторика – это конституциональное (образ жизни не влияет: можешь пить, курить, но как заложено природой, так и будет).

Симптомы моторной недостаточности.

Подкорка:

Явления дистонии:

Ненормальная скачка тонуса (рука как тряпочка, то напряженная рука и тремор). Напрямую влияют на характер письма.

Нарушения автоматизмов. Связано с нарушением походки, мимики, содружественности движений. Паркинсонизм.

Корковая локализация:

Синкенезии. Нарушения точности движений (рука-лопата).

Моторная дебильность (описал Дюпре, нач. 20 века) – синдром, включающий 4 симптома: энурез, синкенезии, слабое развитие произвольных движений, трудности в выработке навыковых движений (лобная недостаточность, лобная дебильность). Не созревают лобные зоны у таких детишек.

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Дефицит внимания, трудности концентрации внимания. Ставится только в детском возрасте, уже в 10-11 лет не ставят. Он виден, только когда еще нет произвольной регуляции, когда встает вопрос о выработке навыков письма и чтения. Много гипердиагностики, ставят кому ни попадя. В психиатрии, правда, нет СДВГ, ставят неврологи часто.

Тикоидные расстройства, тики. Тики разной локализации (подкорковые, корковые).

Гиперкинезы.

Заикания.

Дата добавления: 2014-01-11