Переливание крови

И кровезамещающих растворов

Наиболее рационального применения крови

РАЦИОНАЛЬНАЯ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ

ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ

При определении показаний к трансфузионной терапии врачу следует решить ряд вопросов:

1. Показана ли больному инфузионная терапия?

2. Когда необходимо произвести трансфузию (немедленно, в плановом порядке, во время операции и т. Д.)?

3. Какую трансфузионную среду наиболее целесообразно применить для данного больного?

4. Какие количества трансфузионных сред должны быть использованы?

5. Куда необходимо производить трансфузию данному больному (внутривенно, внутриартериально, внутрикостно)?

6. Какой должна быть скорость переливания?

7. Нет ли противопоказаний к трансфузии у данного больного?

Инфузионная терапия является обязательным элементом при лечении ряда хирургических заболеваний, в основе которых лежат различные патологические сдвиги в организме. Поэтому программа инфузионной терапии должна определяться индивидуально для каждого больного с учетом различного действия трансфузионных сред.

Схема

Показания к трансфузии	Цель	Рекомендуемые препараты
Кровотечение	Возмещение кровопотери, нормализация гемодннамики, остановка кровотечения	Кровь, компоненты крови (эритроцитная масса, плазма),препараты крови (альбумин, протеин), кровезаменители гемодинамического действия (полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль).
Шок	Возмещение объема циркулирующей плазмы, нормализация гемодинамики	Препараты крови (альбумин, протеин), кровезаменители гемодинамического действия (полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль).
Интоксикация	Дезинтоксикация	Препараты крови (альбумин, протеин), дезинтоксикационные кровезаменители (гемодез, неогемодез, полидез), растворы люкозы, кристаллоидные расторы (физиологический раствор, р - р Рингера и. т. д.)
Нарушения питания	Обеспечение организма энергетическими и пластическими веществами.	Белковые гидролизаты, растворы аминокислот, растворы глюкозы, жировые эмульсии

Переливание крови - серьезная операция по трансплантации живой ткани человека, которая может принести выздоровление больному, а может привести к возникновению тяжелых осложнений, которые иногда заканчиваются смертью реципиента. Достижения современной науки, позволяют предупредить развитие осложнений. Неблагоприятные последствия гемотрансфузий обусловлены в основном неправильным действием медицинских работников.

Поэтому, для того чтобы избежать развития осложнений при переливании крови, любой врач должен хорошо владеть этой манипуляцией, знать показания к переливанию крови, ошибки и осложнения, которые могут быть допущены и возникнуть при нем. Прежде чем приступить к переливанию крови и ее компонентов, необходимо четко осознать, что гемотрансфузия не является безразличным вмешательством и может представлять серьезную опасность для состояния здоровья и даже жизни больного. Приступая к переливанию крови, врач должен решить для себя следующие вопросы::

1. определить показания к переливанию крови;

2. установить дозу переливаемой крови;

3. выбрать способ переливания крови;

4. предупредить развитие осложнений во время и после переливания крови.

Следует подчеркнуть, что грамотное и скрупулезное выполнение правил и обоснованные последовательные действия врача при переливании крови позволяют его успешно провести и добиться желаемого лечебного эффекта.

Дата добавления: 2014-01-11