Противокашлевые средства

Ненаркотические анальгетики

Эта большая группа разнообразных соединений не вызывает сна и не оказывает угнетающего действия на кашлевой и дыхательный центры. Они не вызывают эйфории, пристрастия и наркомании. Обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Жаропонижающее действие они оказывают за счет увеличения теплоотдачи, так как расширяют сосуды кожи и усиливают потоотделение. Одновременно уменьшается выработка тепла.

Болеутоляющий эффект ненаркотических анальгетиков связан с их противовоспалительным действием и умеренным угнетающим влиянием на окончания чувствительных нервов.

Ненаркотические анальгетики обладают целым комплексом положительных местных свойств, которые в сумме обеспечивают уменьшение боли. Они за счет прямого действия уменьшают проницаемость сосудов и отек тканей. Благодаря этому в меньшей степени вырабатывается комплекс медиаторов боли и воспаления, меньше развивается гипоксия, ацидоз, сдавление нервных окончаний, поэтому уменьшается комплекс условий, ведущих к образованию болевых раздражений и воспаления. Одновременно с этим происходит некоторое усиление выработки корой надпочечника противовоспалительных глюкокортикоидных медиаторов воспаления.

Ненаркотические анальгетики в отдельности и в комбинации с другими средствами широко применяются при лечении простудных заболеваний, при зубной боли, а также при болях в суставах, мышцах, связках, периферических нервах, при ревматизме.

Наиболее часто применяемые анальгетики: производные салициловой кислоты (аспирин); производные пиразолона (анальгин, бутадион); производные анилина (парацетамол).

Салицилаты также применяют при ревматизме. Могут вызывать образование язв с кровотечением, тошноту, рвоту, аллергические реакции.

Производные пиразолона применяют при невралгиях, ревматизме, артритах. Бутадион способствует выведению мочевой кислоты с мочой, поэтому применяется при подагре. Раздражает слизистые оболочки желудка, вызывает аллергические реакции, угнетение кроветворения.

Производные анилина могут вызвать поражение сердца, печени, почек.

Производное индола (индометацин) - противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом.

Раньше в качестве противокашлевых средств применялись наркотические анальгетики, угнетающие кашлевой центр.

В настоящее время они заменены препаратами, более избирательным действием на кашлевой центр (глауцин), другие действуют преимущественно на периферические звенья кашлевого рефлекса; они угнетают чувствительные рецепторы и рецепторы напряжения слизистой оболочки дыхательных путей и частично действуют на ЦНС (бронхолитин, либексин, битиодин).

Лекция 8

Дата добавления: 2014-01-11