Нейротропные гипотензивные средства центрального действия

Средства, влияющие на систему ренин-ангиотензин

Сосудорасширяющие средства миотропного действия.

Нейротропные гипотензивные средства периферического действия.

а) ганглиоблокаторы (пирилен, пентамин, гигроний, бензогексоний).

б) симпатолитики (резерпин (рауседил, серпазил, раунатин), октадин (гуанетидина сульфат, изобарин)).

в) a-адреноблокаторы (празозин, тропафен, фентоламин).

г) a,b-адреноблокаторы (лабеталол).

д) b-адреноблокаторы (анаприлин (индерал), талинолол (корданум), алпренолол (оптин), окспренолол (тразикор), пиндолол (вискен)).

а) спазмолитики (эуфиллин, дибазол, папаверин, магния сульфат).

б) антагонисты кальция (нифедипин (коринфар, кордафен), фенигидин, дилтиазем).

в) периферические вазодилятаторы (апрессин (гидралазин), нитропруссид натрия).

г) активаторы калиевых каналов (миноксидил, диазоксид)

а) ингибиторы синтеза ангиотензина II (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл (капотен), эналаприл (эднит, вазотек), лизиноприл (принивил), периндоприл (престариум), трандолаприл (гоптен)).

б) блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лозартан).

5. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (мочегонные средства) (гипотиазид, фуросемид, бринальдикс, этакриновая кислота, спиронолактон, аммония хлорид).

Клофелин. Механизм действия. Возбуждает пресинаптические a₂-адренорецепторы в ЦНС (структурах ретикулярного ядра продолговатого мозга и голубого пятна), уменьшает содержание норадреналина и, таким образом, влияние его на сосудодвигательный центр. При этом расширяются сосуды, уменьшается работа сердца, образование ренина в почках и его поступление в плазму крови. Обладает седативным действием.

Применяется для лечения гипертонической болезни и для купирования кризов.

Побочные эффекты: вызывает эйфорию, повышает реабсорбцию натрия в почечных канальцах. Поэтому нужно применять с диуретиками. Вызывает ортостатическую гипотонию.

Эффект развивается быстро, но при быстром введении может быть кратковременное повышение АД из-за возбуждения периферических a₁-адренорецепторов.

Метилдофа вмешивается в процесс биосинтеза норадреналина, превращаясь в псевдомедиатор, a-метилнорадреналин. АД снижает за счет расширения сосудов (уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов) и угнетения работы сердца (уменьшается минутный объем кровотока, уменьшается сердечный выброс). При применении этого препарата отмечается гемолитическая анемия и задержка жидкости в организме, так как он увеличивает реабсорбцию воды в почечных канальцах (применяется с мочегонными).

Дата добавления: 2014-01-11