Контрастные средства

Контрастные средства делятся на: рентгенконтрастные средства (для стандартной рентгенографии и компьютерной томографии), контрастные средства для магнитно-резонансной томографии и контрастные средства для ультразвуковой диагностики.

Рентгенконтрастные средства – получение дифференцированного изображения тканей, одинаково поглощающих рентгеновские лучи. Их назначение – визуализация сосудов и полостей, а также исследование функции органа.

Способы введения:

1. прямое (непосредственно в организм) – сосуды, бронхи, ЖКТ, ретроградная цистография, ретроградная уретерография, РХПГ
2. непрямое (ожидаемое выделение организмом) – экскреторная урография.

Классификация:

1. Негативные (газы) – углекислый газ, воздух.
2. Позитивные – нейодсодержащие (сульфат бария) и йодсодержащие контрастные средства.

Йодсодержащие контрастные средства:

1. жирорастворимые – йодлипол, липиодол, желиопак
2. водорастворимые – ионные (верографин, урографин, телебрикс, тразограф, гексабрикс) и неионные (ультравист, омниопак, оптирей, ксенетикс, оксилан, изовист, визипак).

Применение контрастных средств:

1. Газы – миелография, газообразующие смеси при исследовании ЖКТ, пневмоартрография.
2. Нейодсодержащие – ЖКТ (при исследовании верхнего этажа больной пьёт барий, при исследовании нижнего этажа барий поступает по клизме).
3. Жирорастворимые – бронхография, сиалография и фистулография.
4. Ионные – экскреторная урография.
5. Нейонные – ангиография (периферическая и центральная артериография, флебография), холангиография, КТ, урография.

Побочные реакции – кардиотоксические, нефротоксические и нейротоксические реакции (высокая осмолярнность, непосредственное токсическое действие). Аллергические реакции немедленного типа.

Факторы риска развития побочных реакций – сердечно-сосудистые заболевания, лёгочная гипертензия, заболевания щитовидной железы, миеломная болезнь, судорожная предрасположенность, сахарный диабет и феохромоцитома.

Противопоказания к применению: абсолютные – йодсинкразия, тиреотоксикоз, почечная, печёночная и сердечно-сосудистая недостаточности; относительные – факторы риска.

Контрастные средства для магнитно-резонансной томографии: внеклеточные и органоспецифические (примавист, резовист, синерм – для исследования печени и лимфатических узлов). Все содержат гадолиний.

Применение – исследования центральной нервной системы, брюшной полости, сосудов, сердца, мышц, суставов, малого таза и молочных желез.

Контрастные средства для ультразвуковой диагностики – частицы галактозы с пузырьками воздуха и кависомы.

Дата добавления: 2014-01-11