Биохимические синдромы нарушения функции печени

Желчеобразовательная и экскреторная функции печени

Желчь - более 40 соединений причем это не только желчные кислоты, белки, холестерин и его эфиры, минеральные вещества, 98% воды, продукты обмена пигментов, продукты обмена гормонов и витаминов, чужеродные вещества.

Синдром цитолиза - нарушение проницаемости мембран гепатоцитов и органелл; повышение активности АЛТ,АСТ, ЛДТ и, специфических ферментов альдолазы, ГДГ, В₁₂, Fe, билирубин.

Синдром холестаза - нарушение желчевыделительной функции.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности - нарушение синтетической функции.

Воспалительный синдром

Роль печени в обезвреживании различных веществ

Обезвреживание в печени может происходить как эндогенных токсических веществ, так и чужеродных соединений. В две фазы:

окисление, восстановление, метилирование:

коньюгирование с УДФГК и ФАФС.

Обезвреживание лекарственных препаратов - это изменение химической структуры лекарственных веществ, сопровождающая изменением их активности. Эти изменения происходят (чаще это инактивация) в разлчиных тканях и органах. Одни вещества изменяются в кишечнике, другие в коже, легких, почках, но подавляющее большинство - в печени (так же как впрочем большинство чужеродных соединений)ю Следовательно процессы биохимической трансформации имеют огромное значение как дря лекарственной терапии, так и для защиты организма от вредного воздействия самых разнообразных веществ - инсектицидов, гербицидов, красителей, пищевых консервантов, веществ обладающих канцерогенными свойствами, продуктов гниения аминокислот, НЭЖК, билирубина, отдельных гормонов.

В биохимическом превращении лекарств и некоторых чужеродных соединенийв печени участвует ряд чужеродных ферментных систем, способных воздействовать на множество разнообразных по своей структуре лекарственных препаратов. Эти ферментные системы встроены в мембране эндоплазматической сети специализированных печеночных клеток - гепатоцитов, эндоплазматическая сеть состоит из сообщающихся канальцев, основная функция которых сборка ферментных комплексов, переработка чужеродных веществ. Эндоплазматическую сеть невозможно выделить из клетки не повредив ее, при гомогенизации и центрифугировании система канальцев разрушается и обрывки ее мембран образуют мельчайшие пузырьки (микросомы). Функция микросом служит источником ферментов, которые используют при изучении метаболизма в качестве лекарственных препаратов.

Процесс переработки лекарств и пищевых чужеродных веществ в печени включает реакции сравнительно немногих типов:

окисление;

восстановление;

гидролиз;

связывание (коньюгация) с каким-либо другим веществом.

Суть всех реакций состоит в том что:

инактивация в осн.;

липофильные или жирорастворимые вещества превращаются в гидрофильные, т.е. водорастворимые соединения (легче извлекаются почками и вывордятся).

Большинство превращений так или иначе связано с окислением. Это обьясняется тем, что любое сложное вещество может быть окисленно различными способами. Например алкильные белковые цепи барбитуратов и некоторых других веществ окисляются с образованием спиртов. При окислении соединений с ароматическими кольцами, гидроксильная группа (напримен фенобарбитал) появляется в кольце. В других случях происходит отщепление алкильных групп от атомов азота или кислорода, отщепление NH2 или образование сульфорадикалов. Оксидазы со смешанной функцией - комплексы

Дата добавления: 2014-01-11