Corynebacterium jeikeium

Corynebacterium minutissimum.

Corynebacterium pseudotuberculosis.

Corynebacterium pseudotuberculosisвызывает казеозный лимфаденит у овец. Инфекция проявляется подострым или хроническим лимфаденитом, поражающим подмышечные или шейные лимфоузлы, часто с системными поражениями.

Применяют продолжительные курсы эритромицина, тетрациклина или пенициллина использовались, однако могут быть необходимы хирургический дренаж или иссечение.

C. minutissimum ассоциируется с кожными проявленями эритразмы, ограниченнаой инфекции рогового слоя, при которой образуются красные чешуйчатые пятна между пальцами, в паху и подмышечной впадине.. Повреждения флюоресцируют в ультрафиолете в виде «красных кораллов». C. minutissimum может быть выделен в культуре из кожных поражений, но это делается редко.

Количественно C. jeikeium в настоящее время наиболее важный патогенный коринеформный микроорганизм в Северной Америке и Европе. Микроб является частью нормальной комменсальной микрофлоры небольшого числа здорового лиц, находящейся на слизистых оболочках и коже. Госпитализированные пациенты обычно колонизируются C. jeikeium, особенно лица с нейтропенией и получающие антибиотики. C. jeikeium был выделен из крови, тканей и спинномозговой жидкости у пацеинтов с нейтропенией после операции на сердце и с внутривенными канюлями.

Самую большую группу инфицированных составляют пациенты гематологическими злокачественными процессами, получающие химиотерапию цитостатиками. Инфекция в этой группе обычно связана с наличием длительных внутривенных канюль и может распространяться на места выхода канюль, подкожные каналы или их просвет. Места биопсии костного мозга и перианальные трещины могут также инфицироваться и приводить к бактериемии. После кратковременной бактериемии вторично могут наблюдаться инфекции мягких тканей и абсцессы

C. jeikeium может также инфицировать протезы и свиные гетеротрансплантаты клапанов, обычно через 1-2 месяца после пересадки. Растущей проблемой становятся и другие инфекции типа перитонита у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, инфекций центральной нервной системы при вентрикуло-перитонеальном или предсердным шунтом при гидроцефалии. Имеются сообщения также о миокардиальных абсцессах и пиелонефритах у иммунокомпрометированных лиц.

C. jeikeium обычно устойчив к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам, но чувствителен к гликопептидам. Рекомендуют назначение ванкомицина, гентамицина, рифампицина и тримететоприма (бисептола).

Дата добавления: 2014-01-11