КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Системная красная волчанка
Типичное ревматическое заболевание вирусной этиологии. Классификация. 2 типа: 1\ Хроническая дискоидная волчанка без висцеральных проявления- 1\ локализованная 2\ распространенная. 2\ Системная красная волчанка с поражением висцеральных органов. Варианты 1\ острая 2\ подострая 3\ хроническая. Начало болезни аналогично острому инфекционному заболеванию с повышением температуры, сыпью, увеличением лимфатических узлов, перикардитом, плевритом, желтухой, спленомегалией. Патоморфология. Характерны 4 признака: 1\ поражение кожи 2\ эндокардит Либмана-Сакса 3\ волчаночный нефрит 4\ луковичный гиалиноз селезенки. Кожа. Поражается часто, но не всегда. Локализация – лицо, конечности, туловище. Динамика - темно-красные пятна – пузыри - изъязвление – чешуя и корочки – депигментация – атрофия. Микроскопическая картина: ороговение, гибель росткового слоя, язвы, кариорексис с появлением гематоксилиновых тел, продуктивно-деструктивные васкулиты, флегмонозное воспаление, разрушение коллагеновых волокон, атрофия, фиброз. Мышцы - воспаление, дистрофия, склероз, атрофия. Суставы – полиартриты, но без тяжелых последствий. Легкие. Поражаются всегда. Некоторые авторы выделяют даже легочную форму болезни. Характерно: гиперэргический васкулит, фибриноидный некроз, межуточная пневмония, хронический бронхит, метаплазия, в остром варианте- флегмонозное воспаление. Сердце. Облитерирующий перикардит. Абактериальный эндокардит митрального клапана. Диффузный миокардит с исходом в кардиосклероз. Сосуды. Типично – продуктивное воспаление селезеночной артерии с развитием инфаркта селезенки. Но могут поражаться и другие артерии. Пищевод часто острый или хронический эзофагит с изъязвлением. Реже- гастриты, энтериты, колиты. Печень – интерстициальный гепатит, дистрофия и некроз гепатоцитов, цирроз. Поджелудочная железа межуточное продуктивное воспаление, склероз, атрофия островков. Почки – поражаются очень часто. Развивается волчаночный гломерулонефрит. Динамика 1\ инфильтрация вокруг клубочков, 2\ проникновение инфильтрата вглубь клубочков, 3\ циркулярный склероз и гиалиноз. Уремия. Патоморфоз. Проявляется в следующем: - летальность чаще до 35 лет - учащение острого и хронического течения - поражение органов: 1\ почки - 90% 2\легкие- 63% 3\сердце – 56% 4\ полисерозит- 44% - причины смерти: 1\ почечная недостаточность 2\ сердечно-сосудистая недостаточность - уменьшение частоты характерного продуктивного воспаления, учащение фибропластической реакции
СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ. Характеризуется поражением кожи и внутренних органов. Этиопатогенез объясняется с позиций аутоиммунной теории. Первичным этиологическим началом является стрептококк, а главными повреждающими факторами – иммунные комплексы, антигены, антитела. Изначально чаще всего болезнь проявляет себя поражением кожи лица и верхних конечностей. Выделяют 3 стадии болезни.
Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 355; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |