Лечение. В начальный период – консервативное: возвышенное положение железы, отсасывание молока молокоотсосом

Трещины сосков

Хронический мастит

Лечение мастита

В начальный период – консервативное: возвышенное положение железы, отсасывание молока молокоотсосом, применение антибиотиков с учетом чувствительности. Как правило, кормление ребенка из пораженной железы прекращают из-за возможности развития у ребенка стоматита, энтерита, конъюнктивита. В тяжелых случаях применяют гормональные препараты для подавления лактации. При гнойном мастите основным является оперативный метод лечения. Вскрытие абсцесса производят в зависимости от локализации затека. При подкожном и интрамаммарном затеке – разрез (или при необходимости разрезы) производят в радиальном направлении, при околоареолярном – дугообразный разрез по краю ареолы, при ретромаммарном абсцессе – разрез производят по переходной складке. Полость затека промывают антибактериальным раствором и дренируют двухпросветной дренажной трубкой с последующим промыванием. Рану зашивают.

Профилактика. Выявление и устранение стафилококкового носительства, соблюдение санитарного режима в роддоме, принцип одномоментности и цикличности заполнения палат, укрепление организма беременной (рац. питание, витаминизация), профилактика осложнений беременности, личная гигиена, уход за кожей, профилактика трещин сосков, закаливание железы, обмывания, сухо-воздушные ванны, растирание жестким полотенцем молочных желез, вытягивание соска, массаж, тренировка эрекциии соска, смягчение кожи сосков, сцеживание молока, обеззараживание сосков у родильниц.

Острый мастит может перейти в хронический. В целом клиническая картина соответствует острому маститу, однако температурная реакция менее выражена, могут образовываться свищи, в некоторых случаях – симптом втянутой кожи. Необходимо гистологическое исследование ткани для исключения злокачественного новообразования. Лечение: вскрытие гнойника производится по таким же принципам, как и при остром мастите. При наличие инфильтрации назначают УВЧ.

Трещины сосков возникают после родов и в первые месяцы кормления грудью. Причинами заболевания являются: легкая ранимость кожи соска, недостаточный гигиенический уход, особенности строения (втянутые, недоразвитые) соска. Трещины могут быть поверхностными и глубокими, одиночными и множественными. При глубоких трещинах может быть кровотечение.

До и после кормления тщательно обрабатывают сосок дезинфицирующими растворами (40-50 % спирт, раствор фурациллина 1: 5 000). После кормления накладывают мазевые повязки (с ланолином, вазелином, мазями, содержащими кортикостеройды, 5 % метилурациловой мазью). Мазь перед кормлением удаляют. Применяется ультрафиолетовое облучение области сосков. В качестве профилактического мероприятия, проводимого до родов проводится массаж сосков молочной железы, обмывание молочной железы поочередно холодной и горячей водой, протирание грубым полотенцем. Лифчик и нательное белье должны быть чистыми, хлопчатобумажными.

Дата добавления: 2014-01-11