Инвалидность

V. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

Показатели госпитализированной заболеваемости

· Частота госпитализации = число госпитализированных *1000,

численность населения

(общая, по каждому виду заболевания, полу, возрасту, месту жительства, профессии)

· Структура госпитализированных больных по заболеваниям.

· Средняя длительность лечения в стационаре по поводу данного заболевания: число койко-дней / на число выписанных больных.

· Сезонность госпитализации: число поступивших в данный месяц / число поступивших за год *100.

· Распространение поступивших по дням недели: число поступивших в конкретный день недели / число поступивших за год * 100.

Значение:

· позволяет судить о характере и объеме медицинской помощи, продолжительности лечения;

· отражает преемственность больничной и внебольничной помощи;

· определяет отбор на госпитализацию;

· дает представление о наиболее тяжелой патологии.

Связана: с обеспеченностью койками, их распределением по уровням.

Структура госпитализированной заболеваемости:

Детей: болезней органов дыхания, пищеварения (БОП) инфекционные и паразитарные заболевания.

Взрослых и подростков: осложнения беременности, родов и послеродового периода, болезни системы кровообращения, органов дыхания.

Документы: листок нетрудоспособности (справка нетрудоспособности) – в бухгалтерии.

Показатели: число случаев, число дней, средняя продолжительность одного случая (общая, по каждой причине), структура в днях и случаях. Есть и за рубежом, но единый показатель: процент нетрудоспособности – доля рабочих из общего числа, в среднем, в течение одного года не принимавших участия в производственном процессе вследствие болезни.

Частота случаев указывает на уровень заболеваемости.

Частота дней (влияет много факторов) характеризует тяжесть заболевания.

Средняя длительность характеризует тяжесть заболевания и зависит от уровня оценки трудоспособности.

Отчет ф. 16 ВН – месячный, квартальный, полугодовой, годовой.

Оценка ЗВУТ – носит не только медико-социальное, но и социально-экономическое значение – по цехам, по заводу, по отрасли промышленности, сезонность и др.

Структура: уход, БОД, травмы.

Тенденции 90-х годов ХХ века – снижение (причины: социальные, материальные, психологические, правовые, а не истинные перемены медицины, улучшение условий производства):

- безработным не нужны листки нетрудоспособности;

- боязнь потерять место;

- материальные затраты

Инвалидность (disability) – нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности. Критерии жизнедеятельности: это способность к самообслуживанию; передвижению; ориентации; контроля своего поведения; общению; обучению; трудовой деятельности.

В 1980г. предложена Международная классификация нарушений, снижения трудоспособности и социальной недостаточности.

Нарушения функций и ограничения жизнедеятельности:

ФК (функциональный класс) 0 – нормальное состояние.

ФК 1 – легкое нарушение 1-25%

ФК 2 – умеренные нарушения 26-50%

ФК 3 – значительные нарушения – 51-75%

ФК 4 – резкое нарушение – 76-100%.

Группы:

1-я - нуждающиеся в постоянном уходе (ФК 4).

2-я - постоянная или длительная нетрудоспособность без постоянного ухода (ФК 3).

3-я - утрата способности к профессиональному труду (ФК 2).

Современные тенденции:

- до 10% населения мира инвалиды, в РБ – 4%.

- структура причин общей инвалидности (по В.К. Юрьеву) БСК, болезни нервной системы (НС) и органов чувств, травмы.

- структура причин первичной инвалидности (по В.К. Лисицыну): БСК – 40%, злокачественные новообразования – 19%, НС и органов чувств – 10%, травмы.

- структура юридических причин первичная инвалидность, РФ: 85% заболевание, 7,5 военнослужащие, 4,5 инвалиды с детства, 2 трудовые увечье.

- структура первичной инвалидности по тяжести: 2 группа - 60%, 3 группа –25%, 1 группа до 15%

- структура первичной инвалидности по полу: 55% мужчины, 45% женщины. РБ 2000г. у мужчин на 32,5% уровень инвалидности выше и на 6,3 года раньше устанавливается.

- структура первичной инвалидности по месту жительства: РБ выше уровень инвалидности у сельских жителей, чем у городских; РФ – 80% городского населения, 20% сельского населения.

- структура общей инвалидности детей: (термин инвалидность с детства введен в 1979 г.) НС и органов чувств (39%), врожденные аномалии (33,8%), психические расстройства (33,3%).

- Инвалидность детей в РБ за последние 5 лет возросла в 4 раза, высокая степень инвалидности (более 53% всех детей-инвалидов)

Показатели:

· первичный выход на инвалидность (на 10тыс. населения).

· первичная инвалидность по юридическим и медицинским причинам, группам, полу, возрасту, месту жительства.

· у детей: первичная, общая (на 10тыс. детей).

· общая инвалидность = общее число инвалидов * 10000

численность населения

· общая инвалидность по полу, возрасту, группам, месту жительства.

· изменение группы инвалидности при переосвидетельстовании =

= число измененных * 100

число инвалидов

· удельный вес инвалидов с детства среди общего числа инвалидов (в %).

· удельный вес впервые выявленной инвалидности от общего числа инвалидов (в %).

Дата добавления: 2014-01-11