Организация онкологической службы

Профилактика

Обусловленность

Формула здоровья: 50% образ жизни

20% наследственность

20% окружающая среда.

· США, 80-90-е годы ХХ века новообразования:

- пищевые добавки +питание 35%

- курение 30%,

- сексуальное поведение 7%,

- географические факторы и загрязнение окружающей среды 5%,

- профессиональные вредности 4%,

- алкоголь 3%,

- промышленные продукты 1%,

- лекарства 1%,

- вирусы 10%. Но действие вирусов на фоне ослабления иммунитета, что определяется образом жизни, наследственностью, окружающей средой.

· РБ.

- Чернобыль → радиационно-индуцированный рак щитовидной железы.

¨ Первичная (РФ):

- образ жизни (курение, питание, физическая активность, и т.п)

- окружающая среда (транспорт, производство, др.; уменьшение «озоновой дыры» – уменьшение агрессивности ультрафиолетовых лучей),

- предупреждение вирусных канцерогенных возбудителей (вакцинация, выявление, лечение).

¨ Вторичная:

- повышение медико-гигиенической грамотности населения (образ жизни, «онкологическая настороженность»: 70% женщин сами обнаруживают изменения в молочной железе, но на поздних стадиях),

- квалификация медицинского персонала (онкологическая грамотность общемедицинского персонала, онкологического персонала; 2002г. РБ 62% онкологов, имели квалификационную категорию, 75% укомплектованность онкологами)

- современное оборудование (до 80% морально и физически устарело).

Цель: раннее выявление - смотровые кабинеты →цитологические исследования, эндоскопические исследования. Пример, рак молочной железы 1 стадия выявлено только у 12-18% женщин, а 1 стадия – это до 95% пятилетняя выживаемость, сохранение молочной железы.

↓ ↓

- обязательный осмотр врачом молочных желез при первом приеме в году		- старше 50 лет → мамография (1 раз в 2-3 года

Нормативные документы.

Приказ МЗ БССР № 44 от 4 марта 1989г. О мерах по дальнейшему улучшению профилактики, ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований;

Приказ № 97 от 14 июня 1989г. О состоянии онкологической помощи в БССР и о мерах по ее улучшению

Приказ МЗ РБ № 125 от 2 июня 1994г. О совершенствовании онкологической службы и улучшении онкологической помощи населению РБ. Структура службы, положение об онкологическом диспансере, детском онкологическом кабинете в структуре онкологического диспансера, централизованные цитологические лаборатории и т.д., инструкция по контролю и изучению случаев позднего выявления злокачественных новообразований.

Приказ МЗ РБ № 280 от 4 ноября 1997г. О мерах по выявлению, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных раком и другими новообразованиями щитовидной железы.

Государственная национальная программа «Онкология 2000-2004гг.»

Структура службы:

- Республиканский НИИ онкологии им. Н.Н. Александрова, онкологические диспансеры (областные, межрайонные), онкологические кабинеты (городские, районные),

У тех кто наблюдается в специализированных онкологических учреждениях пятилетняя выживаемость в 4 раза выше (но лечение в онкоучреждениях – психологическая обреченность).

- Важная роль общемедицинской сети.

- Паллиативная помощь → Хосписы.

- 16 онкокоек на 10тыс.

0,28 онкологов на 10тыс. населения

0,24 детских онкологов на 10тыс. детей

Тема: Государственное социальное страхование

Государственное социальное страхование представляет собой систему пенсий, пособий и других выплат гражданам Республики Беларусь за счет средств государственных страховых фондов.

Средства государственного социального страхования состоят из обязательных взносов нанимателей и работающих граждан в государственные страховые фонды, от капитализации средств, а также из добровольных пожертвований и других поступлений.

Дата добавления: 2014-01-11