Значимость

Здоровье беременных

Гинекологическая заболеваемость

Значимость:

· высокая распространенность при низкой выявленности (до 10% от общей заболеваемости женщин; по данным ВОЗ до 1/2 - 1/3 женщин страдают гинекологическими заболеваниями, по специальным исследованиям до 40-60% женщин репродуктивного возраста имеют женские заболевания).

РБ за 10 лет (к 2001г.) рост: - расстройств менструального циклов в 5,8 раза; воспалительных процессов яичников и маточных труб в 3,5 раза; эндометриоза в 2,8 раза; эрозии шейки матки в 2 раза; миом матки в 1,9 раза, онкозаболеваний репродуктивной системы (они составляют до 30% всей онкозаболеваемости женщин): рак эндометрия в 1,4 раза, рак молочных желез в 1,3 раза.

· скрытое течение (из 10 заболевших обращаются за помощью только 1),

· выявление при профосмотрах (до 40% онкологических заболеваний гениталий имеют наружную локализацию),

· с возрастом увеличивается частота предопухольных заболеваний, опухолей половых органов,

· влияет на репродуктивную функцию (здоровье девочек – здоровье женщин) приводит к бесплодию,

· осложнения беременности и родов,

· влияет на здоровье новорожденных,

· причина временной нетрудоспособности,

· экономические затраты (аборт РБ ≈ 10 у.е.; течение беременности и родов Москва 800-1000 у.е.; региональные центры РФ 200-400 у.е.).

· Обусловленность:

· формула здоровья, образ жизни,

· гормональные контрацептические средства → рост гинекологической заболеваемости → рост опухолей.

· беременность заканчивается (РФ): 30% роды, 60% аборты, 10% невынашивание,

· ухудшение здоровья беременных: РФ, РБ, 2001 - каждая третья имеет анемию, каждая пятая – поздний токсикоз, 3 из 4 имеют экстрагенные заболевания, у каждой десятой - болезни системы кровообращения.

· влияет на течение родов (2000г. РФ до 70% всех родов – осложненные, РФ 1985г. → 2000г. рост в 4 раза кесаревых сечений, РБ 1990г. – 74,8 кесаревых сечений на 1000 родов, 2002г. – 173,6 кесаревых сечений на 1000 родов).

· влияет на здоровье новорожденных (ухудшение здоровья новорожденных: РБ заболеваемость новорожденных 1990г. – 11,9 на 100 родов, 2002г. – 20,7 родов; 1981г. – 80, 2002г. - 180 на 1000 живорожденных рождалось или заболевало на первом месяце жизни),

· причина материнской смертности,

· влияние на уровень перинатальной и младенческой смертности.

Обусловленность: образ жизни влияет на течение беременности, питание, вредные привычки, психологическая обстановка, профессиональные вредности;

· медико-социальные факторы различного рода,

· качество медицинской помощи.

По данным российских авторов до 45% беременных могут соблюдать рекомендованный рацион питания (ибо у остальных нет денег).

РБ, проведение прегравидной подготовки → профилактика: фолиевая кислота (др. витамины) йод, селен.

Бесплодие – неспособность лиц детородного возраста к воспроизводству потомства. Бесплодный брак – беременность у женщин не наступает в течение года регулярной половой жизни (не реже 1 раза в неделю) без использования средств и методов контрацепции.

Виды:

- мужское (до 40-60%) и женское,

- первичное, вторичное (при наличии беременности в анамнезе),

- абсолютное (беременность невозможна), относительное.

Причины ВОЗ:

- нарушение овуляции (до 40%),

- патология маточных труб (30%),

- гинекологические заболевания (25%),

- необъяснимые (5%).

15-20% семей – бездетные РФ, другие авторы – каждая пятая супружеская пара не может иметь детей.

Социальная обусловленность:

- аборты, гинекологические заболевания, неудачные роды, перенесенные венерические заболевания,

- причины антенатального периода (образ жизни).

Значимость:

- нет воспроизводства,

- психологический компонент (изменение характера супругов, антисоциальное поведение супругов, невротическое состояние женщин, 70% бесплодных браков распадаются).

Дата добавления: 2014-01-11