Перерыв. Прямая радиография DR

УЗИ

Р-гр хирургия

Прямая радиография DR

Успехи луч диагностики

Замена пленочных технологий на цифровые изображения,

что дает динамический диапазон передачи плотностей

Удобство при передаче на расстоянии

удобство архивации.

Этапы развития р-гр технологий

Синия пленка, зеленая пленка … Цифровые методы:

1. CR ПЗС?

2. DR(DirectR) плоские панели, сканирование линейным детектором

CR технология: 2 вида. 1 вид. Обычные детекторы,

2 вид. игольчатые кристаллы – четкие изображения, снижение квантовых шумов, снижение дозы лучевой нагрузки в 2 раза, разрешающая способность 50 микронов (20 пикселей на мм).

Цифровая динамическая панель преимущества:

всего 2 этапа преобразования сигнала

Высокая чув детектора

Высокая контрастность

Широкий динамический диапазон

Прямоугольное поле, четкость изображения даже по краями.

Не надо переворачивать травмированного больного.

Принцип действия сканирующих систем: параллельно движется излучатель и детектор.

Например Флюорограф Проскан (Российск.производства)

Томосинтез (воссоздание 3х мерных изображений по томограммам?)используется в травматологии, маммографии.

Портативные р-гр аппараты. (при наиболее частых травмах: локтевой, коленный, лучезапяст суставы). Фокусное изображение 0,3ммх0,3мм

Микрофокусные источники получения изображения (преимущество лучшая четкость, пример выявляется сифилисное поражение костей, туберкулезное поражение костей).

Цифровая объемная томография combin (лучевая нагрузка в 4 раза меньше). Пришла из челюстно-лицевой хирургии.

Полноформатная цифровая маммография. Развилась вследствии борьбы за выявление микрокальцинатов до 50 микрон, дает полное отсутствие артефактов.

Ангиография новая специальность внутрисосудистое вмешательство, близкое к этому также дренирование абсцессов (при панкреонекрозе), диагностические пункции. +эндоскопия.

Пример: Балонная дилятация почечной артерии под контролем рентгенконтраста в сочетании с эндоскопией.

Предооперационное планирование в травматологии и ортопедии. С пом р-гр просчитывается биомеханика ходьбы после операции (также компьютер способен просчитать по р-гр изображению какой стоит протез 3, 4,5 при коксартрозе, но по старинке накладывают прозрачную кальку-шаблон на р-гр снимок сустава).

Цифровое планирование – расчет объем остеотомии при переломах бедренной кости.

Особенно большое значение в педиатрии.

Прогресс в УЗИ:

наличие доплер эффекта

Наличие 3Д

Наличие 4Д (в реальном времени для акушерства).

Ультразвуковые контрасты у нас не применяют в отличие от европы.

Примеры использования УЗИ в педиатрии: Атрезия толстой кишки, Разрыв печени – при падении новорожденного со стола, тромбоз общей подвздошной артерии.

Дата добавления: 2014-01-13