Блок информации

Паровые

2. Тепловые

3. Влажные

4. Масляные

5. Сухие

6. Ультрафиолетовые

7. Ультразвуковые

Существуют самые разнообразные способы введения лекарственных средств в организм человека, которые можно условно разделить на 3 большие группы:

· Наружный

· Энтеральный

· Парентеральный

Наружный путь введения лекарственных средств:

· кожные покровы

· дыхательные пути

· слизистые оболочки (глаза, носа, влагалища)

· слуховой проход

Данный путь используется в основном для оказания местного воздействия, но возможно и общее (резорбтивное) воздействие (например: общий ингаляционный наркоз).

На кожу наносят мази, эмульсии, порошки, болтушки, настойки, растворы

На слизистые оболочки глаз применяют растворы (капли), мази и глазные пленки.

В нос вводят лекарства в виде каплей (растворы), мазей, порошков, паров.

Для местного воздействия на слизистую влагалища применяют вагинальные свечи, шарики, тампоны, порошки, растворы для спринцевания.

В дыхательные пути лекарственные средства вводят в виде аэрозолей, паров, газов, порошков. Для этого чаще всего используют ингаляторы (для аэрозолей), спинхалер (для порошков), ротахалер (для порошков), дискхалер (многодозовый порошковый ингалятор – на 8 доз), турбухалер (многодозовый порошковый ингалятор); наркозная аппаратура (для ингаляционного наркоза); домашние подручные средства (например: чайник и др.).

Энтеральный путь введения лекарственных средств:

· через рот (per os)

· под язык (sub linqva)

· через прямую кишку (per rectum)

Данный путь обеспечивает поступление лекарственных средств в общий кровоток всасыванием в пищеварительном тракте (enterus – тонкая кишка).

Через рот принимают таблетки, пилюли, капсулы, порошки, микстуры, растворы, отвары, настои, сиропы и т.д.

Сублингвальный (под язык) путь позволяют использовать таблетки, растворы (на кусочке сахара), пленки.

Ректально (через прямую кишку) используют ректальные свечи (суппозитории); растворы, настои, отвары и т.д. (при помощи лекарственной клизмы).

Энтеральный путь введения лекарственных средств:

Парентеральное (минуя пищеварительный тракт) введение лекарственных средств осуществляется посредством инъекций (от латинского слова – впрыскиваю).

В зависимости от места инъекции, различают:

· внутрикожную,

· подкожную,

· внутримышечную,

· внутривенную,

· внутриартериальную,

· в полость левого желудочка сердца,

· в спинномозговой канал (люмбальная),

· брюшную и плевральную полости,

· внутрь суставов,

· в глазное яблоко.

Энтеральный путь введения лекарственных средств.

· через рот (per os)

· под язык (sub linqva)

· через прямую кишку (per rectum)

Введение лекарств через рот наиболее простой и удобный способ приема различных лекарственных форм (драже, капсулы, порошки, таблетки и т.д.); нет опасности передачи ВБИ - как при инъекциях. Недостатками этого способа являются: неполное всасывание лекарственных препаратов в ЖКТ; частичное или полное разрушение активного начала лекарственных форм пищеварительными ферментами; инактивация в печени; невозможность предусмотреть концентрацию лекарства в крови; способность неблагоприятного действия на слизистую оболочки полости рта, желудка и кишечника. При заболеваниях ЖКТ и лечении особенно трудна подборка лечебных доз лекарственных средств.

Кроме того, введение лекарственных средств внутрь невозможно при рвоте и бессознательном состоянии.

Очень важно рассмотреть аспект взаимодействия лекарственных средств с пищей. В зависимости от состава пища оказывает различное влияние на секреторную функцию пищеварительного тракта, что влияет на величину и скорость всасывания лекарственных средств. Так, жиры уменьшают выделение желудочного сока, замедляют перистальтику желудка, что приводит к задержке пищеварительных процессов и замедлению продвижения пищевой массы. Под влиянием пищи богатой жирами, значительно снижается эффективность антигельминтных, сульфаниламидных препаратов и многих других препаратов.

В то же время, пища богатая жирами, необходима в тех случаях, когда нужно повысить всасывание жирорастворимых лекарственных препаратов (антикоагулянты, витамины А, D, Е, К и др.)

Сахара замедляют эвакуацию содержимого желудка, в результате чего задерживается всасывание многих сульфаниламидных препаратов.

Скорость прохождения пищевой массы через желудок зависит и от ее температуры. Примерно 50% массы жидких мучных блюд комнатной температуры эвакуируется из желудка через 20 – 22 мин, а после их нагревания до 37 град. С через 7 мин.

Пища богатая белками, связывает некоторые лекарственные средства, при этом снижается их терапевтическая активность.

На структуру лекарственных препаратов сильное влияние оказывают пищеварительные соки.Лекарственные средства действуют по-разному в зависимости от изменений рН среды пищеварительного тракта. Так, натощак и перед едой среда желудка слабокислая. В период приема пищи и после него рН содержимого желудка становится равным 2,0 – 3,0, а тонкой кишки – 7,0 – 8,0. Такая сильнокислая среда желудка и щелочная среда кишечника также влияют не только на скорость прохождения и всасывания лекарственного средства, но и на его стабильность. Изменения рН среды может наступить при запивании препарата ягодными и фруктовыми соками, тонизирующими напитками и молоком. В то же время некоторые лекарственные средства следует запивать молоком, другие – щелочной водой, третьи – нейтральным киселем.

Лекарства, в свою очередь, также влияют на состояние пищеварительного тракта.

Они могут:

· подавлять активность ферментов

· стимулировать или тормозить выделение соляной кислоты

· препятствовать размножению участвующих в пищеварении микроорганизмов

· усиливать или ослаблять моторную и секреторную функцию кишечника

· вызывать химическое раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника

Чтобы уменьшить эти отрицательные влияния, лекарства применяют, согласуя со следующими правилами:

· До еды принимают лекарственные препараты, которые 1) разрушаются под действием пищеварительных ферментов или соляной кислоты 2) способны инактивироваться компонентами пищи 3) не желательны замедления всасывания под влиянием пищи

· Во время еды принимают препараты, которые 1) улучшают пищеварение – ферментативные препараты и соляная кислота 2) лучше всасываются и усваиваются - жирорастворимые средства - антикоагулянты и витамины - А, Д, Е, К.

· После еды принимают лекарственные препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка (салицилаты, раствор кальция хлорида и др.).

Дата добавления: 2014-01-13