Анафилактический шок

Глоссарий

Гепатолиенальный синдром – увеличение печени и селезенки при сочетанном вовлечении их в патологический процесс

Васкулит – воспаление стенки кровеносного сосуда.

Висцерит – воспаление внутренних органов и тканей

Коллапс (лат. Collapsus – ослабевший, упавший) – острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением артериального давления вследствие падения сосудистого тонуса, уменьшением сердечного выброса.

Кома (греч. koma – глубокий сон) – состояние глубокого угнетения центральной нервной системы, характеризующееся утратой сознания и реакции на внешние раздражители, расстройством регуляции жизненно важных функций организма.

Менингизм – клинический синдром, развивающийся при раздражении мозговых оболочек и характеризующийся головной болью, ригидностью затылочных мышц, симптомом Кернинга, рвотой и головокружением.

Анурия – полное прекращение образования мочи (менее 50 мл в сутки)

Олигурия – образование малого количества мочи (менее 500 мл мочи в сутки)

Отёк – избыточное накопление жидкости в тканях или серозных полостях. Сопровождается увеличением объема тканей и массы тела, расстройством функции отечных тканей и органов.

Судороги – непроизвольные приступообразные сокращения мышц.

Тонические судороги – более или менее длительные сокращения мышц, в результате которых конечности "застывают" в положении сгибания или разгибания, тело больного вытягивается, голова запрокидывается назад или приводится к груди

Клонические судороги – быстрые сокращения сгибательных и разгибательных мышц, что проявляется быстрыми непроизвольными движениями туловища и конечностей.

Одним из самых грозных осложнений, с которым медсестра может встретиться при работе в процедурном кабинете это – анафилактический шок. Во многом от знаний и умений медсестры будет зависеть жизнь пациента.

Анафилактический шок – максимально тяжелое проявление аллергической реакции немедленного типа.

Анафилактический шок может развиться при введении в организм лекарственных и профилактических (вакцины, сыворотки) препаратов. Почти любой лекарственный или профилактический препарат может сенсибилизировать организм и вызвать шоковую реакцию. Одни препараты вызывают эту реакцию чаще, другие реже, что зависит от свойств препарата, частоты его применения и путей введения в организм. Довольно часто шоковую реакцию вызывают антибиотики, особенно пенициллин. Несмертельные анафилактические реакции наступают приблизительно у 0,7 – 10% пациентов получающих пенициллин, смертельный анафилактический шок – у 0,002 % (1 смертельный случай на 7.5 млн. инъекций пенициллина!). Разрешающая доза пенициллина, вызывающая анафилактический шок, может быть крайне мала. Описаны случаи развития анафилактического шока у пациентов с аллергией к пенициллину после того, как к ним подходил медицинский персонал, сделавший перед этим другим пациентам инъекцию пенициллина. За пенициллином следует стрептомицин и другие антибиотики, а затем рентгеноконтрастные вещества (особенно йодиды), сульфаниламиды, новокаин, ацетилсалициловая кислота, витамины (особенно группы В), ферменты, белковые гидролизаты, общие и местные анестетики. Есть данные о том, что соотношение между частотой возникновения анафилактической реакции и частотой применения того или иного лекарственного препарата за последние десятилетия изменилось с 1: 1350 на 1: 200, а суммарная летальность от анафилактического шока, вызванного различными препаратами, возросла от 2,1 до 6 %. Летальность при лекарственном анафилактическом шоке составляет от 9 до 30 % в зависимости от препаратов. Наибольшая частота её отмечается при комбинированном использовании препаратов, обладающих высокой аллергенной способностью (яркий пример – при разведении пенициллина новокаином!).

Анафилактический шок чаще всего возникает после парентерального (особенно при внутривенном способе) введения медикаментов и редко – после перорального.

Дата добавления: 2014-01-13