Гипогликемические состояния

Введение слишком высоких доз, а также недостаток поступления с пищей углеводов могут вызвать гипогликемическое состояние, сопровождающееся чувством голода, слабостью, потливостью, дрожанием конечностей, головной болью, головокружением, сердцебиением, эйфорией или агрессивностью. В последующем может развиться гипогликемическая кома с потерей сознания, судорогами и резким упадком сердечной деятельности. Для устранения гипогликемического состояния больным необходимо выпить сладкий чай, кофе или съесть что-нибудь сладкое (сахар, конфеты, печенье и др.)

При гипогликемической коме в вену вводят 40 % раствор глюкозы в количестве 20 – 40 мл, иногда до 100 мл, но не более.

2. Постинъекционные инсулиновые липодистрофии встречаются у 10 – 60 % больных, получающих препарат, и развивается преимущественно у женщин. Они возникают при лечении всеми видами инсулина, независимо от дозировки препарата. Чаще после нескольких месяцев или лет инсулинотерапии. Вместе с тем описаны случаи, возникшие через несколько недель лечения инсулином. Липодистрофии встречаются в виде гипертрофической формы (повышенное жирообразования в подкожной жировой клетчатке в месте инъекции), но чаще – в виде атрофии жира (атрофическая форма). Липоатрофия это не только косметический дефект. Они приводят к нарушению всасывания инсулина, появлению болей. Существуют несколько версий возникновения липодистрофий, рассматривающих их как следствие одного или ряда факторов: воспалительной реакции, ответа на механическое разрушение клеток, недоброкачественности препаратов инсулина, низкой температуры вводимого препарата, попадания спирта в подкожную жировую клетчатку и др.

Профилактика липодистрофий:

· постоянная смена мест инъекций инсулина

· уменьшения механических, термических и химических раздражителей при его введении (введение согретого до температуры тела инсулина, недопустимость попадания этилового спирта вместе с ним, глубина и быстрота введения препарата, использование очень тонких, коротких, острых с лазерной заточкой инъекционных игл)

3. Аллергические реакции при введении инсулина бывают местными и общими. Первые заключаются в появлении на месте введения инсулина гиперемии, уплотнения, которые могут сохранятся от нескольких часов до нескольких месяцев. Общая реакция проявляется в виде генерализованной сыпи, слабости, зуда, отека, желудочно-кишечных нарушений, повышение температуры. При наличии аллергии следует назначить антигистаминную терапию, переменить вид инсулина.

Дата добавления: 2014-01-13