Синдромы расстройства сознания. Различают продуктивные (количественные) и непродуктивные (качественные) нарушения сознания

Различают продуктивные (количественные) и непродуктивные (качественные) нарушения сознания.

1. Количественные нарушения сознания:

а) оглушение (снижение психической деятельности, мышление упоорщено, порог реакция повышен, внимание труднопривлекаемо, больные находятся в состоянии дремоты, малоподвижны). Больной не понимает сложных предложений.

б) сопор - речевой контакт не возможен, реакция возможна только на сильные раздражители - болевая чувствительность, длится несколько дней.

в) кома – отсутствие реакции на внешние раздражители. Сохранены только ЖВФ. Рефлексы резко ослаблены или угнетены. Больные находятся в состоянии кастрации.

Встречается после травм, опухолей головного мозга, инфекции, абсцессах, кровоизлияниях, интоксикации головного мозга.

2. Качественные нарушения сознания (продуктивные):

а) сумеречные расстройства сознания, характеризуются внезапным началом, критическим концом и амнезией. Больной совершает сложные действия. Выглядят бессмысленно, часто испытывают галлюцитнаторно-параноидные переживания. Сюда относятся: сонномбулизм, часто встречается у людей истерического круга. Вид больных носит утрированный характер, речь носит псевдодементный характер.Наблюдается при эпилепсии.

б) делирий - больные дезориентированы во времени, в окружающей обстановке, ориентировка в собственной личности сохраняется. Характерны галлюцинации и иллюзии. Галлюцинации эмоционально окрашены, истинные. Активность и действия больного адекватны галлюцинаторным переживаниям. Характерны колебания настроения в течение суток. Галлюцинации сопровождаются вегетативными и двигательными нарушениями. Больные защищаются. Часто начинается в вечернее, ночное время. Характеры для алкогольного психоза, тяжелых инфекциях, интоксикациях, соматических заболеваниях. Делирий – это реакция здорового мозга на раздражитель.

в) аменция – нарушения алло и ауто психической ориентировки. В начале больные жалуются на плохое самочувствие, головную боль, раздражительность. Далее больные становятся бестолковыми, не понимают окружающих, появляется речевое возбуждение. Речь и мышление бессвязное. Движения хаотичные и бесцельные. Галлюцинации бедные и отрывочные. Выход медленный, через астению и амнезию. Характерно для тяжелых соматических заболеваний.

г) онейроид – это сон наяву. Характерна дезориентировка во времени и окружающей обстановке, ЛИБО ОРИЕНТИРОВКА НОСИТ ДВОЙСТВЕННЫЙ ХАРАКТЕР переживания больных носят фантастический характер с яркими сценическими галлюцинациями и бредовыми идеями, переживания последовательны и больной мысленно является участником этих переживаний, но поведение больных безучастное, несоотвествует переживаниям. Возникает в любое время суток. Онейроид – реакция больного мозга.

Дата добавления: 2014-01-13