Мания, маскированная психопатоподобным поведением

Гипомании

Маниакальные расстройства

Приступы мании возникают подостро, остро, захватывают период времени от нескольких недель до нескольких месяцев и иногда носят более затяжной характер.

В детском возрасте может быть отчетливо выраженное биполярное течение и в некоторых случаях отмечается смена депрессивных состояний гипоманиакальными по типу континуального течения. Иногда может наблюдаться определенная сезонность аффективных нарушений.

Гипомании у детей характеризуются повышенным настроением с чертами веселости, двигательным беспокойством.

Движения становятся размашистыми, неточными, оживляются мимические реакции, гримасничанье. Дети кривляются, паясничают, утрачивают стыдливость. При этом они как бы не испытывают усталости. Глаза – блестящими, выражения лица – радостное. Внимание становится поверхностным, с чертами гиперметаморфоза. Интерес к сверстникам не пропадает, но общение с ними в силу перечисленных особенностей поведения затруднено.

Идеаторное возбуждение проявляется в виде многоречивости: речь ускорена, постоянные перескакивания с одной темы на другую; в высказываниях отражаются переоценка своей силы, удовлетворенность «своими» достижениями.

У таких детей оживлены инстинкты и влечения. Засыпание затруднено, длительность ночного сна снижена, от дневного сна дети отказываются. Аппетит может быть нормальным.

Глубина выраженности гипоманий варьируется как у различных детей, так и у одного в течение приступа, иногда достигая выраженной мании.

Мания, маскированная психопатоподобным поведением, наблюдается особенно часто. У одних детей при этом резко обозначены инстинктивная жизнь с расторможением примитивных влечений, у других наблюдается реализация идеаторного возбуждения в фантазиях, однообразных игровых увлечениях («фантастическая мания»).

Аффект в этих состояниях неустойчив, иногда достигает степени экзальтации. Речь ускорена, иногда с элементами «речевого напора» и гиперметаморфозом внимания. Больные дети склонны к клоунаде, подражанию, шуткам.

Дети весьма настойчивы в реализации своих влечений, бесцеремонны; они легко ссорятся, у некоторых возможны аффективная взрывчатость с агрессией, редко с истериформностью. Для них типичны эмоциональная невосприимчивость, неадекватность реагирования на неудачи.

Поведение в целом также отличается непродуктивностью. В вечернее время усиливаются беспокойство, озорство, шалости. Отмечаются расстройства засыпания даже при отказе от сна в дневное время, а также ранее пробуждение без чувства усталости.

Дата добавления: 2014-01-13