Сестринский процесс при ВПС

Лечение

ДИАГНОСТИКА ВПС

Причины

• вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, корь, ветряная оспа, паротитная инфекция, грипп и др.)
• токсоплазмоз беременных
• ионизирующая радиация
• воздействие на беременную женщину токсических и химических веществ
• применение тератогенных (повреждающих клетки зародыша лекарственных средств)
• беременность в возрасте старше 35
• наследственная предрасположенность

КЛАССИФИКАЦИЯ:

НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ	БЕЗ ЦИАНОЗА	С ЦИАНОЗОМ
1. С обогащением малого круга кровообращения	ОАП (открытый артериальный проток), ДМПП(дефект межпредсердной перегородки), ДМЖП (дефект межжелудочковой перегородки)
2. С обеднением малого круга кровообращения	Изолированный стеноз легочной артерии	Болезнь Фалло
3. С обеднением большого круга кровообращения	Коарктация аорты

1. Течение болезни

Выделяют три фазы:

• Первая фаза (первичной адаптации) характеризуется приспособлением организма к нарушениям гемодинамики.
• Вторая фаза (относительной компенсации)

В этот период значительно улучшается состояние ребенка, его физическое развитие и двигательная активность.

• Третья фаза (терминальная)

Она наступает, когда компенсаторные возможности исчерпаны и дегенеративные изменения в сердечной мышце. Эта фаза болезни неизбежно заканчивается смертью больного.

Общие диагностические критерии:

• отставание в физическом развитии
• одышка
• бледность или цианоз
• деформация грудной клетки
• деформация ногтевых фаланг
• расширение границ сердца
• шум над областью сердца
• склонность к респираторным инфекциям и затяжным пневмониям.

инструментальных методах исследования

а) ЭКГ (электрокардиография)

б) ФКГ (фонокардиография)

в) рентгенограмма органов грудной клетки

г) ангиографии

д) зондирование

е) ультразвуковое исследование

Единственным средством лечения является хирургическая операция. Оперативное лечение подразделяется на радикальное и паллиативное.

Наиболее благоприятный срок вторая фаза течения (3 – 12 лет)

Консервативная терапия ВПС предусматривает:

• неотложную помощь при сердечной недостаточности и гипоксемических кризах
• поддерживающее лечение
• профилактику тромбозов
• лечение анемий

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА СТРАДАЮЩЕГО ВПС:

• одышка
• кашель
• боли в области сердца
• повышенная утомляемость
• отставание в физическом развитии
• нарушение ритма сердца
• гипоксемический криз
• обморок

Мероприятия

• соблюдение режима дня
• максимальное пребывание на свежем воздухе
• рациональное питание(4 – 5 разовое, с ограничением соли и жидкости, обогащенное солями калия)
• профилактика инфекционных заболеваний
• лечебная физкультура
• ограничение физических нагрузок

6. Ревматизм - одна из кардинальных проблем современной медицины.

Это связано как со значительной распространенностью заболевания, так и с тяжелым его течением, приводящим нередко к инвалидности в молодом возрасте.

Дата добавления: 2014-01-13