Экссудативное воспаление

АЛЬТЕРАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

При этом типе воспаления преобладает повреждение паренхимы органа. Сосудистая реакция выражена слабо. Степень повреждения весьма разнообразна и колеблется от обыкновенной дистрофии \легкая степень повреждения\ до некроза \некротическое повреждение\.

Патоморфология зависит от степени повреждения.

Исход - мелкие очаги заживают полностью -на месте крупных очагов формируется рубцовая ткань. Значение – зависит от локализации и выраженности процесса.

Характеризуется преобладанием реакции экссудации в ходе воспаления с образованием выпота, определяющего всю картину воспаления.

По особенностям экссудата выделяют 7 видов экссудативного воспаления –

А. Серозное

Б. Фибринозное

В. Гнойное

Г. Гнилостное

Д. Геморрагическое

Е. Катаральное

Ж.Смешанное.

1) Серозное воспаление

Особенности воспаления. Экссудат - жидкость, содержащая 3-8% альбумина. Клеток мало. Течение воспаления – острое. Хорошо выражена гиперемия. Порозность капилляров выражена умеренно. Локализация- серозные полости \ сердечная, брюшная, плевральная\, мозговые оболочки, строма печени, миокарда, почек.

Внешний вид экссудата: слегка мутноватая, соломенно-желтого цвета жидкость.

Причины - термические, химические, инфекции и др.

Исход – благоприятный: полное рассасывание. Редко - склероз – чаще в печени, почках, миокарде.

.

2) Фибринозное воспаление

Экссудат содержит много фибрина. Повреждение капилляров при этом виде воспаления значительное. Поражаются чаще серозные и слизистые оболочки, реже строма органов.

Различают 2 вида этого воспаления:

1\ крупозное

2\ дифтеритическое

1\ Крупозное воспаление. Слово круп \ crow-ворона, каркающий, хрипящий как ворона\ подчеркивает преимущественную локализацию процесса\ например, слизистая трахеи, бронхов\. Характеризуется образованием фибринозной серо-желтого цвета пленки. Пленка рыхло связана с поверхностью некротизированной слизистой или серозной оболочкой. При отделении пленки обнаруживается поверхностный дефект.

2\ Дифтеритическое воспаление. Характеризуется глубокими некротическими изменениями слизистой и подслизистого слоев. Выпадение фибрина происходит и в глубине, и на поверхности. Фибринозная серо-желтого цвета пленка плотно спаяна с подлежащими тканями, а при отторжении ее образуется глубокий дефект.

Дифтеритический \ значит кожистый\ воспалительный процесс отмечается не только при дифтерии. Это более широкое понятие, поскольку дифтеритическое воспаление встречается при различных видах патологии.

Причины фибринозного воспаления:

- бактерии: стрептококки, стафилококки, палочки – туберкулез, дифтерия и т.д.

- вирусы

- уремия \ почечная недостаточность\ - эндогенное отравление с развитием фибринозного перикардита \ волосатое сердце \, фибринозного плеврита и т. д.

- экзогенные отравления.

Течение: 1\острое 2\ хроническое

Исход: мелкие дефекты на слизистых оболочках заживают, на месте крупных - формируется рубцовая ткань с возможным развитием стеноза, например, трахеи и бронхов.

На серозных оболочках всегда формируются фиброзные спайки, которые могут привести к спаечной болезни при локализации в брюшной полости и непроходимости кишечника.

3). Гнойное воспаление

Гной – это густая вязкая серо-зеленого цвета жидкость. В состав гнойного экссудата входит много глобулинов, фибрин и главное - нейтрофилы.

Виды гнойного воспаления.

1\ Флегмона - разлитой гнойник. Характеризуется распространением гноя по межмышечным пространствам, по жировой клетчатке, фасциям, сухожилиям

2\ Абсцесс - отграниченное гнойное воспаление. В полости абсцесса отмечается гной, стенка абсцесса образована пиогенной мембраной.

Локализация разная: кожа, голова, почки, печень, легкие и другие внутренние органы.

3\ Эмпиема - гнойное воспаление полостей: плевральной, брюшной,суставов.

4\ Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула.

5\ Карбункул – гнойное воспаление группы волосяных фолликулов.

6\ Паранихий - гнойное воспаление околоногтевого ложа.

7\ Панариций – гнойное воспаление пальца.

Причины: чаще гноеродные микроорганизмы \ все виды кокковой инфекции\, палочки туберкулеза, грибы, химические агенты.

Течение- 1\ Острое 2\ Хроническое.

Острое протекает в форме разлитого или ограниченного воспаление. В тяжелых случаях процесс распространяется на значительные пространства и может быть причиной смерти от интоксикации и полиорганной недостаточности.

Хроническое протекает длительно с развитием фиброза вокруг гнойного процесса. Оно дает такие осложнения, как – хронические свищевые ходы, обширные затеки гноя, интоксикацию, раневое истощение, амилоидоз.

Дата добавления: 2014-01-11