Номенклатура SNOMED

Система UMLS

В 1986 году Национальная медицинская библиотека США на­чала разработку Унифицированной системы медицинского языка UMLS (сайт проекта расположен по адресу http://umlsinfo.nlm.nih.gov). Её основная цель – значительное улучшение воз­можностей поиска биомедицинской информации и обеспечение интеграции различных информационных систем, включая систе­мы ведения электронной истории болезни, библиографические и фактографические базы данных, экспертные системы. В ре­зультате работы над системой UMLS были созданы три источни­ка знаний:

- метатезаурус;

- лексикон SPECIALIST;

- семантическая сеть.

Метатезаурус обеспечивает синонимическую связь между различными терминами, взятыми из множества биомедицинских словарей и классификаций, в том числе неанглоязычных. В по­следней версии метатезауруса от 2003 года содер­жится 975 354 уникальных концепта и 2,4 млн. различ­ных слов и словосочетаний из более чем 50 биомедицинских словарей.

Лексикон SPECIALIST содержит синтаксическую информа­цию о построении многих терминов и ряд английских слов, отсутствующих в метатезаурусе.

Семантическая сеть классифицирует каждый концепт (на­пример, <3аболевание или синдром>, <Вирус>), описывает воз­можные связи между концептами (например, <Вирус> вызывает <3аболевание или синдром>, отношения обобщения и детализа­ции и др.).

Таким образом, Унифицированная система медицинского языка является не самостоятельной классификацией наподобие МКБ, а надстройкой над наиболее известными биомедицинскими классификациями, значительно облегчающей поиск литератур­ных источников и построение медицинских баз знаний.

История разработки номенклатуры медицинских терминов SNOMED начинается с 1965 го­да, когда Американский институт патологоанатомов CAP (College of American Pathologists) опубликовал так называемую Систе­матизированную номенклатуру патологий.

Современная версия SNOMED (от июня 2001 года) содержит 121 тыс. полностью определённых поня­тий, дополненных 190 тыс. синонимов, плюс более 360 тыс. свя­зей между терминами, а также интегрируется с другими номенклатурами.

Номенклатура SNOMED состоит из 11 связанных взаимны­х ссылками модулей. Структура каждого модуля похожа на структуру классификации МКБ. Кроме того, для многих терминов даны ссылки на другие моду­ли и классификацию МКБ. Например, диагностический термин «DE-14810 Лёгочный туберкулёз» содержит ссылки на термины «Т-28000 Лёгкое (топография)», «L-21801 Бацилла туберкулёза человека (живые организмы)», а также ссылку на код МКБ 011.9. Эта дополнительная ссылочная структура обеспечивает удобные возможности поиска информации.

Возможности применения номенклатуры существенно рас­ширяются за счёт использования так называемых модификато­ров, уточняющих основные термины, степень их определённости и пр. Например, модификатор «G-1003 Предварительный диа­гноз» может быть использован в сочетании с приведённым выше кодом диагноза: строка «(DE-14810) G-1003» эквивалентна вы­сказыванию: «Предварительный диагноз: лёгочный туберкулёз» на русском языке и может быть автоматически преобразована компьютером в соответствующее высказывание на всех языках, на которые переведена номенклатура SNOMED (в том числе на китайский и японский).

Рассматривая возможности SNOMED, следует иметь в виду, что она в первую очередь предназначена для формализации описания результатов клини­ческих наблюдений. В качестве её логической модели можно предложить следующую формулу: «Для пациента из социальной среды S с профессией J (проце­дура Р, применённая к месту Т, показала/выявила морфологию М, живой организм L, химический, лекарственный и биоло­гический продукт С, функцию F, физическое воздействие А, заболевание или диагноз D) (с модификатором G)».

С целью облегчения применения номенклатуры SNOMED разработано и продолжает совершенствоваться программное обеспечение для автоматического и полуавтоматического присваивания её кодов текстовым результатам диагностических исследований.

Учитывая описанные выше направленность, гибкость и ин­тернациональный характер номенклатуры SNOMED, комитет по стандартизации передачи медицинских изображений DICOM вы­брал её в качестве рекомендуемой системы кодирования переда­ваемых вместе с изображениями текстовых данных.

Дата добавления: 2014-01-13