Организация подготовки личного состава МСГО

Характеристика формирований и учреждений МСГО, их задачи, организационно-штатная структура.

Объектовые медицинские формирования:

Санитарные посты (СП). Создаются на предприятиях, учреждениях, Вузах и т.д. Состав – 4 человека: начальник поста и 3 сандружинника. СП предназначены для оказания первой медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Они осуществляют также уход за пораженными и больными в медицинских пунктах на СЭП, ПЭП, в пути следования при эвакуации. СП за 10 часов работы в очагах массового поражения может оказать 1-ю медицинскую помощь 100 пораженным (без розыска и выноса). Оснащение: аптечка, носилки, лямки, СИЗ, нарукавные повязки Красного креста.

Санитарные дружины (СД). Предназначены для розыска пораженных, участия в выносе и вывозе пораженных из очага поражения, участия в погрузке пораженных на транспорт, оказания первой мед помощи. СД могут работать самостоятельно, или в составе формирований и учреждений МСГО и формирований ГО общего назначения (сводный отряд, спасательный отряд).

В штат СД входят: командир дружины, его заместитель, связной (он же завхоз) и 5 звеньев по 4 человека; во главе каждого из них стоит командир звена, назначаемый из его состава. Всего в СД - 23 человека. Кроме того, дружине может придаваться грузовой автомобиль с водителем. Оснащение: сумки медицинские, носилки, лямки, СИЗ, фляги с водой, нарукавные повязки, единая форма одежды. За 10 часов работы СД может оказать помощь до 500 пораженных в ядерном очаге или же до 400 в химическом очаге. В очаге бактериального заражения за дружиной закрепляется для наблюдения 1500 человек населения.

Ответственность за экипировку и оснащение объектовых медицинских формирований несут руководители организаций, где они создаются.

Территориальные медицинские формирования:

Отряд первой медицинской помощи (ОПМ). Предназначен для оказания первой врачебной помощи пораженным в очагах (на границе) массовых санитарных потерь, проведения мед сортировки, временного размещения и подготовки к дальнейшей эвакуации пораженных.

Отряды формируются на базе лечебно-профилактических учреждений (больниц) по планам штабов МСГО области, города. Решением районной администрации к отряду приписываются две санитарные дружины, подвижный пункт питания (ППП), подвижный пункт вещевого снабжения (ППВС), автомобильный транспорт с водителями, а также здания для развертывания. Своим палаточным фондом отряд не располагает.

Полная готовность ОПМ к приему пораженных – через 2 часа после прибытия в очаг. Возможности ОПМ по приему пораженных, оказанию 1-й врачебной помощи и подготовке к эвакуации составляет до 500 человек за 12 часов работы.

Состав отряд – 146 человек, в т.ч. 8 врачей, 38 медсестер и фельдшеров, 2 санитарные дружины и 52 человека обслуживающего персонала.

ОПМ развертывает следующие подразделения:

- управление,

- сортировочно-эвакуационное отделение с приданной СД,

- отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви,

- операционно-перевязочное отделение,

- госпитальное отделение с изоляторами для инфекционных больных (на две инфекции) и для пораженных с острыми психическими расстройствами с приданной СД,

- отделение мед снабжения (аптека),

- лабораторное отделение,

- хозяйственное отделение.

Мобильный медицинский отряд (ММО): предназначен для оказания первой врачебной помощи пострадавшему населению в военное время или при крупных техногенных авариях и катастрофах. ММО должны стать заменой ОПМ.

Задачи отряда: ведение медицинской разведки на маршруте движения и в районе развертывания; проведения медицинской сортировки; подготовки пораженных к эвакуации; временной изоляции инфекционных больных и лиц с психическими нарушениями; ведения медицинского учета и отчетности.

Отряд формируется в ЛПУ, на которое возложено соответствующее задание, при содействии местного ОИВ и органа управления здравоохранения субъекта РФ.

Комплектование отряда личным составом осуществляется за счет персонала учреждения-формирователя (часть персонала может приписываться за счет других ЛУ или за счет ресурсов военных комиссариатов).

Накопление и хранение всех видов имущества и техники для ММО осуществляется на складах медицинского мобилизационного резерва в соответствии с табелем оснащения. Автомобильная и специальная техника не закладывается, а приписывается решением органов местной исполнительной власти. К нему также приписывают аптечные и другие обеспечивающие организации и учреждения. Для пополнения медицинским имуществом создается аптечная летучка (одна на 4 отряда).

Состав отряда – 108 человек, из которых 14 врачей, 22 средних медицинских работника, 41 человек младшего медицинского персонала. Личный состав отряда может оказать первую врачебную помощь 400 пораженным и больным за сутки работы.

ММО развертывает следующие подразделения:

1. Управление: начальник отряда, заместитель по медицинской части, помощник по МТО – всего 7 человек.

2. Приемно-сортировочное отделение – всего 27 человек, из них 2 врача общего профиля и педиатр.

3. Перевязочное отделение – всего 44 человека, из них 6 врачей общего профиля и 2 педиатра. На оснащении 6 АП – 2.

4. Эвакуационное отделение – всего 14 человек, из них 1 врач общей практики.

5. Аптека – возглавляет фармацевт. Всего 3 человека.

Для развертывания отряда необходима площадка размером 200 х 300м. Прием пострадавших отряд начинает через 15 мин. после прибытия на место, полностью готов к работе через 1,5-2 часа. В автономном режиме может работать до 3 суток за счет возимых запасов.

Формирования, предназначенные для оказания специализированной мед помощи (СМП):

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) – являются мобильными формированиями МСГО, формируются органами управления здравоохранения, создаются на базе мед вузов, НИИ клинического профиля, специализированных медицинских центров, крупных больниц. Время выезда – не позднее 6 часов. Предназначены для оказания специализированной мед. помощи пораженным и больным соответствующего профиля в больницах МСГО загородной зоны, которые они усиливают. В состав бригады входит 2 врача,2 медсестры и шофер

Токсико-терапевтический подвижный госпиталь (ТТПГ). Формируется набазе токсикологических центров и многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных АОХВ; развертывается вблизи очага химического поражения. Основные отделения: приемно-эвакуационное, два терапевтических, психоневрологическое. Имеет палаточный фонд.

Инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ). Формируется на базе инфекционных больниц. Предназначен для госпитализации и лечения инфекционных больных, оказания консультативной помощи мед персоналу, работающему в очагах опасных инфекций, проведения лабораторной идентификации бактериальных средств. Емкость – 200 коек (при особо опасных инфекциях – 100 коек). Имеет палаточный фонд. Основные отделения: управление, приемно-диагностическое отделение, 2 лечебных отделения, клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатория, обмывочно-дезинфекционное отделение, аптека, вспомогательные отделения.

Хирургический подвижный госпиталь (ХПГ). Формируется на базе многопрофильных больниц, имеющих в своём составе хирургические отделения. Предназначен для оказания хирургической помощи и лечения пораженных. Емкость – 300 коек. Имеет палаточный фонд. Основные отделения: приемно-эвакуационное, 1-ое хирургическое с операционно-перевязочным блоком, палатами реанимации и интенсивной терапии, 2-е и 3-е хирургическое с палатами интенсивной терапии, рентген-кабинет, физиотерапевтический кабинет и др.

Лечебные учреждения МСГО:

Больницы загородной зоны (головные, многопрофильные, профилированные и др.). Предназначены для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и больным. Входят в состав больничной базы загородной зоны (ББ ЗЗ).

Загородная зона (ЗЗ) – территория между внешней гра­ницей зоны возможных разрушений пострадавшего города и админис­тративной границей области (края). В ней размещается группировка сил ГО, эвакуированное население, эвакуированные учреждения здра­воохранения и создаются больничные базы.

Больничная база (ББ) – совокупность существующих в сельской местности и дополнительно развертываемых в загородной зоне в интересах крупного города (областного центра) лечебных учреждений, предназначенных для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных до окончательного исхода.

Больничная база является вторым и конечным этапом медицинской эвакуации в системе лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных. Организация ББ возложена на органы здравоохранения области (края).

В состав ББ входят:

Головная больница (ГБ) развертывается, как правило, на базе ЦРБ, расположенной на основных путях эвакуации пораженных. Она руководит эвакуацией пораженных с первого этапа на второй и распределением потока пораженных по рай­онам, а как многопрофильное учреждение оказывает квалифицирован­ную и специализированную медицинскую помощь контингенту пора­женных, с ухудшением состояния во время эвакуации, роженицам, гос­питализирует нетранспортабельных.

В составе ГБ развертываются следующие подразделения:

- управление;

- приемно-сортировочное отделение с сортировочной площадкой;

-

Структура больничной базы  

хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком и палатами (для пораженных с травмами головы, шеи, позвоночника; торакоабдоминального профиля; с комбинированной травмой; с трав­мами в бедро и крупные суставы; интенсивной терапии и для детей);

- терапевтическое отделение;

- родильное отделение; отделение для оказания стационарной медицинской помощи населению с палатами (терапевтическими, дет­скими, родильными, неврологическими, гинекологическими и т.д.)

- анаэробное отделение.

Многопрофильные больницы развертываются в загородной зоне на базе ЦРБ, районных больниц, а также на базе эвакуированных из городов лечебно-профилактических учреждений, имеющих в своей структуре не менее двух отделений хирургического профиля. Основ­ным назначением этих больниц является оказание в полном объеме квалифицированной и специализированной хирургической помощи пораженным с травмами головы, груди, живота, таза, а также в случа­ях комбинированных и сочетанных травм. Основными отделениями МПБ являются приемно-диагностическое; отделение неотложной помощи (с раздельными чистыми и гной­ными операционными) для пораженных с травмами головы, груди, живота и таза, реанимационно-анестезиологическими и противошо­ковыми палатами, а также чистыми и гнойными перевязочными; гос­питальное отделение, которое развертывает палату для интенсивной терапии и койки нейрохирургического, офтальмологического и отола­рингологического, челюстно-лицевого, торакоабдоминального, уроло­гического, ожогового и травматического профилей; анаэробное отде­ление; родильное отделение; палаты для пораженных с комбинирован­ными радиационными поражениями; палаты для детей. В МПБ целесообразно иметь терапевтическое отделение.

Профилированные больницы предназначаются для оказания по­раженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи в соответствии с профилем поражения и их лечения до окон­чательного исхода. К ним относят:

Травматологические больницы (ТрБ ) развертываются на базе ЦРБ, сельских участковых и городских больниц, которые в своей структуре имеют отделения хирургического профиля или специализированное травматологическое отделение. Они предназначены для оказания ква­лифицированной и специализированной помощи пораженным с меха­ническими повреждениями опорно-двигательного аппарата и ожога­ми и их комбинациями. В больнице предусматривается два отделения: травматологическое (50 % коек) и ожоговое (50 % коек).

Терапевтические больницы (ТБ) развертываются (главным образом) на базе сельских участковых больниц, не имеющих в своей структуре хирургических отделений, а также на базе эвакуированных в загород­ную зону городских терапевтических больниц и отделений. Больницы предназначаются для лечения пораженных с острой лучевой болезнью (II, III, IV степеней), отравляющими веществами и токсинами и сомати­ческих больных, нуждающихся в неотложной терапевтической помощи.

Психоневрологические больницы (ПНБ) развертываются на базе существующих психиатрических больниц, психоневрологических дис­пансеров со стационарами, а также сельских участковых больниц те­рапевтического профиля при обязательном усилении их врачами-пси­хиатрами. Эти больницы предназначены для оказания К и СМП, лечения контуженных и пораженных, имеющих психические и нервные рас­стройства. Специалисты этой больницы осуществляют экспертизу (Б) с расстройствами нервно-психических функций.

Инфекционные больницы (ИБ) развертываются на базе аналогичных сельских и городских ЛУ (инфек­ционных отделений). Создание этих больниц возможно и на базе сель­ских участковых больниц терапевтического профиля при усилении их врачами-инфекционистами и средним мед персоналом. Ин­фекционные больницы предназначены для приема и лечения инфекци­онных больных, включая больных ООИ (чума, холера, натуральная оспа), при этом соответственно перепрофилируют­ся отделения.

При боль­шом количестве легкопораженных возможно развертывание профилированных больницдля легкопораженных. Обязательным условием для развертыва­ния таких больниц является наличие в структуре учреждения отделения хирургического профиля.

Могут также развертываться ожоговые, детские и др. профилированные больницы.

Одним из основных показателей готовности органа управления здравоохранением, учреждения здравоохранения к выполнению задач в военное время является уровень подготовки медицинских и фармацевтических работников для выполнения обязанностей как по занимаемой должности в мирное время, так и по предназначению на военное время.

С личным составом МСГО проводится специальная подготовка, которая является составной частью подготовки учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени. Специальная подготовка планируется и проводится дифференцированно с учетом ка­тегории обучаемых, вида учреждения или формирования, в ходе плановых занятий и учений, на учебных сборах.

Тематика занятий с личным составом штабов, учреждений и формирований МСГО определяется, исходя из предназначения и уровня подготовки обучаемых.

Основной формой подготовки штабов МСГО к выполнению задач являются командно-штабные учения и командно-штабные (штабные) тренировки. В учреждениях МСГО проводятся комплексные объектовые учения, с форми­рованиями – тактико-специальные занятия и тактико-специальные учения.

Периодичность и продолжительность учений со штабами, учреждениями и фор­мированиями МСГО устанавливаются в соответствии с организационно-методическими указаниями Минздрава России по подготовке органов управления здравоохранением и учрежде­ний здравоохранения в области гражданской обороны. Занятия и учения с личным составом штабов, учреждений и формирований МСГО проводятся в часы, установленные руководителями органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения.

Усовершенствование руководителей органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения, врачей-специалистов по вопросам организации меди­ко-санитарного обеспечения населения в военное время проводится на циклах тема­тического усовершенствования в медицинских высших учебных заведениях, в учебных центрах и на курсах ГО, на учебных сборах в установленном порядке.

Дата добавления: 2014-01-13