Лекция 13

Лекция 12

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ –ягодичная область, бедро, область коленного сустава

Топография ягодичной области. Послойное строение, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные образования. Особенности в детском возрасте. Особенности остановки кровотечения при ранениях ягодичной области. Опасности и осложнения. Топография тазобедренного сустава.

Топография бедра. Фасциальные футляры, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные образования бедра. Особенности у детей. Бедренный треугольник, бедренно-подколенный канал Гунтера. Обнажение и перевязка бедренной артерии..

Подколенная ямка. Топография, сообщение, содержимое. Бедренно-подколенный канал Гунтера, голенно-подколенный канал. Обнажение подколенной артерии в подколенной ямке, на бедре и на голени.Топография коленного сустава.

Переломы нижних и верхних конечностей. Опасности переломов костей различных отделов конечностей. Опасности перелома бедра в нижней трети.

Ампутации и экзартикуляции конечностей. Показания. Классификация по показаниям, способу рассечения мягких тканей, по отношению к надкостнице, по способу пластики.Ампутации конечностей. Техника обработки нервов, сосудов, сухожилий при ампутациях. Понятие порочной культи, меры профилактики. Костно-пластические ампутации (голени по Пирогову, Биру; бедра по Гритти-Шимановскому-Альбрехту), преимущества и недостатки.Принципы выбора уровня ампутации. Ампутации бедра и голени двухлоскутным способом. Особенности ампутаций в военное время, у детей, у больных с заболеваниями сосудов. Принципы хирургического лечения костно-суставного туберкулеза, остеомиелитов у детей.

Особенности обработки ранений суставов. Понятие артроскопии, современные перспективы. Пункция: показания, техника выполнения. Артротомия коленного сустава: парапателлярная, паракондиллярная, по В.Ф. Войно-Ясенецкому. Отличия, техника выполнения. Резекция коленного сустава по Текстору, П.Г. Корневу.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ – голень, стопа

Топография голени. Фасциальные ложа, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки. Верхний и нижний малоберцовые, пяточный и лодыжковый каналы. Их значение при распространении гноя.

Топография стопы. Фасциальные ложа, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки стопы. Сообщение между ними.

Топография суставов стопы.

Топография вен нижних конечностей, поверхностная и глубокая венозные системы

Топография нервов нижних конечностей. Обнажение седалищного нерва. Футлярное строение фасциально - мышечных лож нижних конечностей.

Принципы радикального лечения нагноительных заболеваний. Современные достижения гнойной хирургии. Основы оперативных вмешательств на верхних и нижних конечностях при флегмонах и панарициях. Хирургическая обработка ран мягких тканей конечностей.

Флегмоны бедра, этиология, пути распространения гноя, оперативное лечение. Флегмоны голени – этиология, пути распространения гноя, хирургическое лечение. Особенности лечения при сахарном диабете.

Флегмоны стопы. Пути распространения гнойных затеков с тыла стопы на подошвенную поверхность, на голень. Принципы хирургического лечения.

Ампутации на стопе - вычленение пальцев стопы по Гаранжо, ампутация по Шопару, Лисфранку, трансметатарзальная ампутация, костно-пластическая ампутация по Пирогову. Современные принципы снижения уровня ампутации при заболеваниях сосудов, сахарном диабете. Радикальные, паллиативные операции при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей. Классификация аневризм. Хирургическое лечение истинных и ложных аневризм, артериовенозных свищей.

Хирургическое лечение варикозной болезни (операции Троянова -Тренделенбурга, Бэбкока, Нарата, Шеде-Кохера, Клаппа-Соколова).Глубокие, поверхностные, перфорантные вены нижних конечностей. Мышечно-венозная помпа. Операции при посттромбофлебитическом синдроме в стадию полной (комбинированная венэктомия, операция Линтона-Покровского) и неполной (операция Пальма -Эсперона) реканализации глубоких вен.

Основы оперативных вмешательств на нервах при травматическом повреждении, заболеваниях, врожденных аномалиях Обнажение нервов нижних конечностей на разных уровнях, операции на них - невролиз, нейрораффия

Дата добавления: 2014-01-13